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《傅青主女科》赤带与宫颈癌的出血带下相同

时间:2023-05-04 理论教育 版权反馈
【摘要】:病房遇到一个宫颈癌术后复发的病人,除了影像学检查盆腔有包块外,还有一个特点就是带下色赤,混合有出血,问诊得知其宫颈癌在诊断之前曾有较长时间郁怒状态,,联想到《傅青主女科》中有关于赤带和郁怒的关系,觉得与这个病人情况颇为相应,因此对《傅青主女科》的部分章节重读,现将相关内容摘录如下:妇人有带下而色红者,似血非血,淋沥不断,所谓赤带也。其实血与湿不能两分,世人以赤带属之心火误矣。

病房遇到一个宫颈癌术后复发的病人,除了影像学检查盆腔有包块外,还有一个特点就是带下色赤,混合有出血,问诊得知其宫颈癌在诊断之前曾有较长时间郁怒状态,(其夫被法办,经济上也赔偿颇多),联想到《傅青主女科》中有关于赤带和郁怒的关系,觉得与这个病人情况颇为相应,因此对《傅青主女科》的部分章节重读,现将相关内容摘录如下:

妇人有带下而色红者,似血非血,淋沥不断,所谓赤带也。夫赤带亦湿病,湿是土之气,宜见黄白之色,今不见黄白而见赤者,火热故也。火色赤,故带下亦赤耳。惟是带脉系於腰脐之间,近乎至阴之地,不宜有火。而今见火症,岂其路通于命门,而命门之火出而烧之耶?不知带脉通于肾,而肾气通于肝。妇人忧思伤脾,又加郁怒伤肝,于是肝经之郁火内炽,下克脾土,脾土不能运化,致湿热之气蕴于带脉之间;而肝不藏血,亦渗于带脉之内,皆由脾气受伤,运化无力,湿热之气,随气下陷,同血俱下,所以似血非血之形象,现于其色也。其实血与湿不能两分,世人以赤带属之心火误矣。治法须清肝火而扶脾气,则庶几可愈。方用清肝止淋汤。

白芍(一两,醋炒)、当归(一两,酒洗)、生地(五钱,酒炒)、阿胶(三钱,白面炒)、粉丹皮(三钱)、黄柏(二钱)、牛膝(二钱)、香附(一钱,酒炒)、红枣(十个)、小黑豆(一两)

水煎服。一剂少止,二剂又少止,四剂痊愈,十剂不再发。此方但主补肝之血,全不利脾之湿者,以赤带之为病,火重而湿轻也。夫火之所以旺者,由于血之衰,补血即足以制火。且水与血合而成赤带之症,竟不能辨其是湿非湿,则湿亦尽化而为血矣,所以治血则湿亦除,又何必利湿之多事哉!此方之妙,妙在纯於治血,少加清火之味,故奏功独奇。倘一利其湿,反引火下行,转难速效矣。或问曰:先生前言助其脾土之气,今但补其肝木之血何也?不知用芍药以平肝,则肝气行得舒,肝气舒自不克土,脾不受克,则脾土自旺,是平肝正所以扶脾耳,又何必加人参、白术之品,以致累事哉!

傅青主于此平肝以舒木,而不专主健脾利湿,颇有见地,因此参照清肝止淋汤方加减处方以观效。

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