2.2.2 疾病发生的条件
2.2.2.1 概念
能够影响疾病发生的各种体内外因素称为疾病发生的条件。有了发病条件的存在,并不一定会发生疾病。例如结核菌到处都存在,但并不是每一个接触到结核菌的人都会得结核病;细菌和病毒在正常人的鼻咽部都是存在的,也不是每一个人都会发生呼吸道感染。疾病的发生除一定要有病因存在外,还受其他因素的影响。条件包括年龄、性别、免疫功能等体内条件和季节、气温、气压、湿度、地理环境、社会因素等体外条件。
2.2.2.2 条件在疾病发生中的作用
条件既可能是促进疾病的发生,也可能是阻碍疾病的发生。例如:营养不良、过度劳累导致抵抗力下降;感染结核菌,发生结核病。相反,如营养充足,无过度疲劳,抵抗力强,则可能不会感染结核。结核菌是病因,机体的状况是条件。条件不同,则结果不同。
条件可以作用于机体,也可以作用于病因。例如,夏季气温高、湿度大,既可以通过促进细菌的繁殖,加快食物的腐败和增强肠道致病菌的致病力,又可以使胃肠运动减慢和消化液分泌减少,降低机体的抵抗力。因此,夏季易发生肠道传染病。
2.2.2.3 诱因
能够通过作用于病因或机体促进疾病发生发展的因素称为疾病的诱发因素,简称诱因(precipitating factor)。诱因是条件中的一部分。例如,肝硬化食管静脉曲张的病人,易发生食管静脉破裂导致上消化道大出血,上消化道大出血常诱发肝性脑病;心脏病人如体力活动过多、过快输液、情绪激动则可诱发心力衰竭。因此,在疾病的预防中,必须考虑条件的重要影响,积极消除诱因。
某些可促进疾病发生的因素,但尚未阐明是该疾病的原因还是条件。这些因素被统称为危险因素(dangerous factor),如吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病被认为是动脉粥样硬化的危险因素。
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