【摘要】：病因作用于机体可引起不同程度的损伤，这种损伤可导致机体自稳调节紊乱出现各种病理变化，而机体对损伤将作出抗损伤的反应，以维持机体内环境的稳态。如疾病过程中损伤作用占优势，则病情恶化，甚至死亡；如机体抗损伤反应占优势，疾病就好转、康复。抗损伤反应有一定局限性，并且有的损伤与抗损伤反应之间并无严格的界限。
2.3.1 损伤与抗损伤
病因作用于机体可引起不同程度的损伤，这种损伤可导致机体自稳调节紊乱出现各种病理变化，而机体对损伤将作出抗损伤的反应，以维持机体内环境的稳态。损伤与抗损伤的斗争始终贯穿在疾病发生发展的全过程，损伤与抗损伤的斗争是推动疾病发展的基本动力，双方力量的对比决定疾病发展的方向与转归(图2-1)。如疾病过程中损伤作用占优势，则病情恶化，甚至死亡；如机体抗损伤反应占优势，疾病就好转、康复。例如，当机械力作用机体引起组织损伤、血管破裂大出血，导致动脉血压下降、细胞缺血、缺氧、坏死等损伤性反应时，机体出现各种抗损伤反应，如血管收缩，血凝加速以利止血，减少出血以维持一定水平的动脉血压，有利于心、脑等重要器官的动脉血液供应；心率加快，心肌收缩力加强以增加心输出量等。如果损伤较轻，则通过上述抗损伤反应和及时有效的治疗，机体便可恢复健康；反之，抗损伤的各种反应较弱，不足以抗衡损伤反应，又未进行恰当治疗，则病情恶化，出现创伤性或失血性休克，甚至危及生命。
图2-1 疾病时的损伤与抗损伤反应
抗损伤反应有一定局限性，并且有的损伤与抗损伤反应之间并无严格的界限。随着病情的发展和条件的改变，抗损伤反应可能转变为损伤反应。如创伤早期，血管收缩有利于止血，属于抗损伤反应，但是如果血管持续长时间收缩又可导致组织缺血缺氧，加重细胞的损伤。
医务工作者需要认识和掌握疾病过程中损伤和抗损伤斗争及转化的规律，在临床防治和护理工作中，尽量减轻损伤对机体的作用，支持和保护抗损伤反应，以达到有效地控制病情的发展，缩短病程，促进康复的目的。
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