【摘要】：调节抗利尿激素合成、释放的因素主要是血浆晶体渗透压和循环血量的改变。当细胞外液晶体渗透压升高时，刺激渗透压感受器，使抗利尿激素合成、释放增加；当血容量下降时，对容量感受器刺激减弱，使抗利尿激素合成、释放增加。相反，当血浆晶体渗透压下降，血容量增多时，使抗利尿激素分泌减少，肾脏远曲小管和集合管重吸收水减少；渗透压回升，血容量减少。
3.1.7 体液容量及渗透压的调节
3.1.7.1 渴觉
渴觉中枢位于下丘脑视上核侧面，它和渗透压感受器在空间上有部分重叠。渗透压感受器能够感受血浆晶体渗透压的变化，当机体缺水或摄入食盐过多时，血浆晶体渗透压升高，渗透压感受器兴奋，渴觉中枢也兴奋，产生渴感，机体主动饮水补充水的不足。
3.1.7.2 抗利尿激素
下丘脑视上核、室旁核合成抗利尿激素，经下丘脑-垂体束输送到神经垂体储存，需要时释放入血。抗利尿激素的主要生理作用是提高肾脏远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，使水的重吸收增加，尿量减少。调节抗利尿激素合成、释放的因素主要是血浆晶体渗透压和循环血量的改变。当细胞外液晶体渗透压升高时，刺激渗透压感受器，使抗利尿激素合成、释放增加；当血容量下降时，对容量感受器刺激减弱，使抗利尿激素合成、释放增加。肾脏远曲小管和集合管重吸收水增多，细胞外液渗透压下降，容量增加。
相反，当血浆晶体渗透压下降，血容量增多时，使抗利尿激素分泌减少，肾脏远曲小管和集合管重吸收水减少；渗透压回升，血容量减少。
3.1.7.3 醛固酮
由肾上腺皮质球状带分泌，主要作用是促进肾脏远曲小管和集合管对Na+的重吸收和对K+的分泌，简称为保钠排钾。Cl-和水则随Na+的重吸收而重吸收，因此，尿量减少，细胞外液增多。醛固酮的分泌受肾素-血管紧张素-醛固酮系统和血Na+和K+浓度的调节(图3-1)。
图3-1 醛固酮分泌的调节
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