钾正常代谢及生理功能

3.3.1　钾正常代谢及生理功能

3.3.1.1　人体钾的含量和分布

正常成人含钾量为50～55 mmol/kg，总钾量140～150 g。细胞外液钾占体钾的2%，血清［K⁺］为3.5～5.5 mmol/L；细胞内液钾占98%，浓度约为150 mmol/L，细胞内、外液钾浓度相差达30倍。细胞内钾部分与大分子有机物如糖原和蛋白质结合，部分游离。钾离子在细胞内、外平衡极为缓慢。同位素示踪发现，细胞内、外水平衡需2 h，而钾的平衡需15 h。

3.3.1.2　钾的摄入

机体由食物如肉类和蔬菜每天可获得钾50～200 mmol(或2～4 g)，主要由小肠吸收。每天钾的摄入量常大于细胞外液钾总量［4.2×60(体重，以千克为单位)×20%= 50 mmol］。因此机体必须有完善的排钾机制，以免钾在体内潴留，发生高钾血症。

3.3.1.3　钾的排出

钾的排泄主要依靠肾，机体每天经尿液排出总排钾量的90%，其余10%随粪便排出，随汗液排出钾极少。肾脏排钾基本上摄入多，肾排钾多；摄入少，肾排钾少；但是，即使无钾摄入，肾脏每天仍排出少量钾。机体每天最少的排钾量大于10 mmol，相当于细胞外液总钾量的1/4左右。因此，钾的摄入减少或停止很容易发生低钾血症。

3.3.1.4　钾的生理功能

(1)参与细胞的新陈代谢　细胞内有些酶如磷酸化酶、丙酮酸激酶等必须有K⁺的参与才有活性。钾参与糖原或蛋白质合成。

(2)维持细胞膜的静息电位　静息电位主要取决于细胞膜内外钾离子的浓度差和细胞膜对钾的通透性。细胞安静时对钾离子的通透性较大，细胞内钾离子的浓度又明显高于细胞外，钾离子顺浓度差向细胞外扩散，形成细胞内负外正的电位差，即静息电位。当细胞内外钾离子浓度差发生改变时，钾离子等扩散就会受到影响，进而影响静息电位。

(3)维持细胞渗透压及影响酸碱平衡　K⁺是细胞内含量最多的阳离子，细胞内游离K⁺是维持细胞正常渗透压的基础。在细胞外液H⁺浓度发生变动时，K⁺可通过细胞膜与H⁺进行交换，故钾能参与酸碱平衡的调节；相反，细胞外液K⁺浓度的变化也能影响细胞外液H⁺的浓度，引起酸碱平衡方面的变动。