第四节 固有免疫应答
一、固有免疫应答作用时相
固有免疫应答在感染早期（数分钟至96h内）即刻执行免疫防御功能，其作用可分为3个时相。
1．瞬时固有免疫应答阶段 发生于感染后0～4h内，通过屏障结构的即刻阻挡和分泌杀菌物质等，阻止病原体对上皮细胞的黏附。
2．早期固有免疫应答阶段 发生在感染后4～96h内，此时吞噬细胞被活化，吞噬杀伤功能增强，并可产生大量细胞因子（如IL－1，IL－6，IL－8，IL－12和TNF－α），引起血管扩张，通透性增强等炎症反应，使血管内的补体、抗体、急性期蛋白等免疫效应分子易透过血管壁进入感染部位发挥作用。并能吸引血管和周围组织的吞噬细胞到达感染部位，促进吞噬和清除病原体。同时还可通过产生的细胞因子激活NK细胞和γδT细胞，增强早期非特异性免疫的防御功能。
3．适应性免疫应答的诱导阶段 发生在感染96h之后，此时活化巨噬细胞和树突状细胞作为专职抗原递呈细胞可将摄入的病原体等外源性抗原或内源性抗原加工处理为具有免疫原性的小分子多肽，并以抗原肽－MHC分子复合物的形式表达于细胞表面，同时表面协同刺激分子表达上调，为启动适应性免疫应答做好准备，然后经淋巴、血液循环进入外周免疫器官，通过与抗原特异性淋巴细胞之间的相互作用，诱导产生适应性免疫应答。
二、固有免疫应答的特点
固有性免疫应答的特点是：①生来就有，并具有相对稳定性，能遗传给后代；②作用不具有抗原特异性，对所有侵入机体的病原体都有防御作用，又称为非特异性免疫；③分布广泛，作用迅速，在抗感染过程中首先发挥作用；④无免疫记忆性，再遇病原体后，其作用并不增强。
三、固有免疫应答与适应性免疫应答的关系
适应性免疫应答又称特异性免疫应答，是机体受抗原性异物刺激后产生的，只针对特定抗原起作用的防御功能。
在感染早期，如果病原体不能被完全清除，巨噬细胞等递呈抗原给T及B细胞，使T细胞、B细胞识别病原体等抗原后被活化，启动适应性免疫应答。故在时相上，适应性免疫应答在后，4～5d后才生成效应细胞，对被识别的病原体实施杀伤清除作用。同时又可加强固有免疫，在防止再感染中发挥关键作用。所以固有免疫是适应性免疫的基础，其发挥作用在先，并为适应性免疫的产生争取了时间；适应性免疫清除病原体等抗原的能力显著强于固有性免疫，其发挥作用在后。两者共同构成机体抵抗病原生物感染的防御功能（表10－1）。
表10－1 固有免疫与适应性免疫的主要区别
模拟训练
一、名词解释
1．固有免疫 2．不完全吞噬
二、单项选择题
1．吞噬细胞的吞噬过程不包括（ ）
A．特异性识别
B．接触
C．吞入
D．杀菌
E．以上都有
2．参与固有免疫的效应分子不包括（ ）
A．防御素
B．补体系统
C．干扰素
D．溶菌酶
E．外毒素
3．既有吞噬杀菌作用又有抗原递呈作用的细胞是（ ）
A．中性粒细胞
B．巨噬细胞
C．树突状细胞
D．B细胞
E．NK细胞
4．妊娠早期母体被病毒感染后易发生胎儿畸形的原因是（ ）
A．胸腺发育未成熟
B．血胎屏障发育不完善
C．皮肤屏障发育不完善
D．血脑屏障发育不完善
E．外周免疫器官发育不完善
5．皮肤黏膜上皮的物理屏障作用表现除哪项外均正确（ ）
A．致密的上皮细胞机械性阻挡
B．上皮细胞的更新
C．呼吸道黏膜上皮的纤毛可做定向摆动
D．黏膜上皮细胞表面分泌物的冲洗作用
E．黏膜表面正常菌群的拮抗作用
6．可对抗原进行特异性识别的细胞是（ ）
A．中性粒细胞
B．树突状细胞
C．B细胞
D．巨噬细胞
E．NK细胞
三、简答题
1．简述固有免疫系统的组成。
2．简述固有免疫与适应性免疫的区别与联系。
（蒋莉莉）
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