各种组织的再生过程

（二）各种组织的再生过程

1．上皮组织的再生

（1）被覆上皮再生：鳞状上皮缺损时，由创缘或底部的基底层细胞分裂增生，先形成单层上皮向缺损中心延伸覆盖，随后增生分化为复层鳞状上皮。黏膜（如胃肠黏膜）缺损后，也由邻近的基底层细胞增生修补，新生的细胞开始为立方形，以后增高变为柱状细胞。

（2）腺上皮再生：腺上皮的再生依损伤轻重而不同。如果腺上皮缺损而腺体的基底膜完整时，可由残存的细胞分裂补充；如果腺体结构完全破坏，则难以再生。

2．纤维组织的再生 在损伤的刺激下，静止状态的纤维细胞或未分化的原始间叶细胞转变为成纤维细胞，成纤维细胞进行分裂、增生，并合成胶原纤维，自身也逐渐成熟，又变成纤维细胞（图2－10）。

3．血管的再生

（1）毛细血管再生：多以生芽方式来完成（图2－11）。先由内皮细胞分裂增生形成突起的实心幼芽，然后形成一条细胞索，在血流的冲击下逐渐出现管腔，形成新的毛细血管，进而彼此吻合构成毛细血管网。根据功能的需要，有些新生的毛细

图2－10　间叶细胞转化为纤维细胞，产生胶原纤维再转化成纤维细胞的过程

血管管壁增厚发展为小动脉、小静脉。

（2）大血管再生：大血管离断后需手术吻合，吻合口两侧内皮细胞分裂增生，相互连接，恢复原来内膜光滑的结构。离断的肌层则由结缔组织增生连接，形成瘢痕修复。

4．神经组织的再生 神经细胞坏死后由神经胶质细胞及其纤维修复，形成胶质瘢痕。外周神经受损时，如果与之相连的神经细胞仍然存活，则可完全再生（图2－12）。若断离的两端相距太远，或两端之间有瘢痕、血凝块、异物等阻隔，或因截肢失去远端，再生的轴突不能达到远端，而与增生的结缔组织混杂、卷曲形成创伤性神经瘤，导致顽固性疼痛。

图2－11　毛细血管再生模式图基底膜溶解，内皮细胞肥大、增生，形成幼芽