【摘要】：1．肺淤血 肺淤血常见于左心衰竭。镜下观，肺细小静脉及肺泡壁毛细血管高度扩张淤血，肺泡腔内有水肿液，严重时可见红细胞，形成肺水肿及漏出性出血。长期的慢性肺淤血，会引起肺间质纤维组织增生及网状纤胶原化，使肺质地变硬，加之大量含铁血黄素的沉积，肺呈棕褐色，故称肺褐色硬化。长期的慢性肝淤血，会引起肝内纤维组织增生及网状纤维胶原化，使肝质地变硬，称之为淤血性肝硬化。
（四）重要器官的淤血
重要器官的淤血以肺淤血和肝淤血为常见，而且具有重要意义。
1．肺淤血 肺淤血常见于左心衰竭。肉眼观，肺体积增大，重量增加，呈紫红色，质地较实，切面可有暗红色血性或淡红色泡沫状液体流出。镜下观，肺细小静脉及肺泡壁毛细血管高度扩张淤血，肺泡腔内有水肿液，严重时可见红细胞，形成肺水肿及漏出性出血。当肺泡
图3－3 慢性肝淤血
1．中央静脉及周围肝窦扩张淤血 2．肝小叶中央肝细胞萎缩或消失 3．肝小叶周边部肝细胞脂肪变性
腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，红细胞内的血红蛋白转变成棕黄色颗粒状含铁血黄素，这种含有含铁血黄素的巨噬细胞，称心力衰竭细胞（heart failure cell）（图3–2）。心力衰竭细胞可见于肺泡腔内、肺间质内，也可见于患者痰内。长期的慢性肺淤血，会引起肺间质纤维组织增生及网状纤胶原化，使肺质地变硬，加之大量含铁血黄素的沉积，肺呈棕褐色，故称肺褐色硬化（bron induration）。
2．肝淤血 肝淤血常见于右心衰竭。肉眼观，肝体积增大、重量增加、包膜紧张。切面呈红（淤血）黄（细胞脂变）相间的花纹状结构，状似槟榔的切面，故称槟榔肝（nutmeg liver）。镜下，肝小叶中央静脉及其附近的肝窦高度扩张淤血，肝小叶中央静脉周围的肝细胞萎缩甚至消失，肝小叶周边的肝细胞可发生脂肪变性（图3－3）。长期的慢性肝淤血，会引起肝内纤维组织增生及网状纤维胶原化，使肝质地变硬，称之为淤血性肝硬化（congestive liver sclerosis）。
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