【摘要】：特点是在梗死区内有明显的出血现象，故称出血性梗死。出血性梗死的形成，除血流阻断这一基本原因外，还与严重的淤血、侧支循环丰富及组织疏松等条件有关，常见于肺、肠等。肠出血性梗死发生于肠扭转、肠套叠、绞窄性肠疝，在这些情况下肠系膜静脉首先受压发生高度淤血，继而肠系膜动脉也受压导致局部缺血而发生出血性梗死。镜下见，肠壁各层组织坏死及弥漫性出血。
（二）出血性梗死（hemorrhagic infarct）
特点是在梗死区内有明显的出血现象，故称出血性梗死。出血性梗死的形成，除血流阻断这一基本原因外，还与严重的淤血、侧支循环丰富及组织疏松等条件有关，常见于肺、肠等。
肉眼观，肺梗死的梗死灶为锥体形，切面为楔形，其尖朝肺门或血管阻塞处底部靠近胸膜面。梗死灶因弥漫性出血呈暗红色（图3－10）。
镜下见，梗死区肺泡壁结构不清，肺泡腔充满红细胞。随后红细胞破坏崩解，从梗死灶周边开始发生机化，最后形成瘢痕。
图3－10 肺出血性梗死发生机制示意图
箭头所示血流方向
肠出血性梗死发生于肠扭转、肠套叠、绞窄性肠疝，在这些情况下肠系膜静脉首先受压发生高度淤血，继而肠系膜动脉也受压导致局部缺血而发生出血性梗死。肠梗死多发生于小肠，因为肠系膜动脉呈扇形、阶段形分布，故肠梗死通常只累及某一肠管。肉眼观，梗死的肠壁因弥漫性出血而呈紫红色，因淤血水肿及出血，肠壁增厚，质脆弱，易破裂；肠腔内充满混浊的暗红色液体，浆膜面可有纤维蛋白性渗出物。镜下见，肠壁各层组织坏死及弥漫性出血。
此外，带菌栓子引起的梗死，可形成败血性梗死（septic infarct），炎症反应较其他类型梗死更明显。如为化脓菌，常有多发性脓肿形成，由此可引起炎症的扩散。
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