【摘要】：它们的主要作用是激活机体产致热原细胞，产生并释放内生致热原，后者再通过某种方式引起发热，因而称之为发热激活物。这种由病原微生物引起的发热称为感染性发热。在所有的发热中，感染性发热可占50%～60%，其中，由细菌感染引起的约占43%。革兰阴性细菌的内毒素是一种具有较强作用的发热激活物。临床中，大面积烧伤、创伤、手术、心肌梗死、某些恶性肿瘤等，常伴有发热症状，属非感染性发热。
（一）发热激活物
目前大多认为，外致热原分子量较大，难以通过血－脑屏障，因此，不能直接作用于下丘脑体温调节中枢而引起发热。它们的主要作用是激活机体产致热原细胞，产生并释放内生致热原，后者再通过某种方式引起发热，因而称之为发热激活物。
发热激活物可来自体外，也可来自体内，其种类很多，大致可分为以下两大类：
1．病原微生物 细菌及其内毒素和某些外毒素、病毒、支原体、立克次体、螺旋体、真菌以及寄生虫等，均可作为发热激活物引起机体发热。这种由病原微生物引起的发热称为感染性发热。在所有的发热中，感染性发热可占50%～60%，其中，由细菌感染引起的约占43%。
革兰阴性细菌的内毒素是一种具有较强作用的发热激活物。内毒素耐热性很高，一般灭菌方法不能清除。在临床输液或输血过程中，病人有时出现寒颤、高热等反应，多因输入的液体或输液器具被内毒素污染所致，应引起注意。
2．病原微生物以外的发热激活物 常见有①致炎物和炎症灶激活物，如硅酸结晶、尿酸结晶等；②抗原－抗体复合物，如免疫血清引起的变态反应等；③致敏淋巴细胞受抗原刺激后产生的淋巴因子；④某些类固醇产物，发苯胆烷醇酮等。这些由病原微生物以外的致热物质引起的发热称为非感染性发热。临床中，大面积烧伤、创伤、手术、心肌梗死、某些恶性肿瘤等，常伴有发热症状，属非感染性发热。
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