皮肤病的病因

第七章　皮肤病的病因

现代医学认为了解病因对皮肤病的诊断、治疗和预防有着重要意义，因此应该十分重视对病因的询问和调查。

一、皮肤病发病的一般因素

(一)年龄

年龄不同，其生理特点、生活环境和职业因素等也各有不同。某些皮肤病与年龄有密切关系，如婴儿期可发生婴儿湿疹；儿童期常发生丘疹性荨麻疹、头癣等；青春期可发生痤疮；老年人则易发生皮肤瘙痒症、角化病等。

(二)性别

有些疾病因性别不同，发病情况也各异。如系统性红斑狼疮病、硬红斑、结节性红斑等病女性多见；痤疮患者男性为多；男型脱发，则几乎只发于男性。

(三)种族

某些皮肤病与种族有关。如白种人大汗腺病多见，皮肤癌亦多发；黑种人银屑病少；黄种人则系统性红斑狼疮发病率较高。

(四)季节

带状疱疹、多形性红斑多在春秋发病；银屑病和湿疹多在夏季好转；夏秋湿热季节易生痱子、癣病；冬季寒冷易引起冻疮。

(五)地区

有些皮肤病与地区有关，如麻风以沿海地区为多；银屑病在我国北方发病率较高。

(六)卫生习惯

良好的卫生习惯，可预防和减少寄生虫病，如疥疮、虱病、癣等；但洗涤过度又可引起皮肤干燥而发生瘙痒或皲裂。

(七)社会因素

有些病与生活条件和社会制度有关，如娼妓泛滥的国家和地区，性病的发生率高；贫穷的国家或地区，营养不良性皮肤病常会发生。

二、引起皮肤病的直接因素

(一)外因

1.物理性

机械性的损伤可引起鸡眼、胼胝、褥疮等；过冷可引起冻疮；过热又能发生烫伤、烧伤；过度日晒可发生晒斑；各种射线又可引起放射性皮炎。

2.化学性

某些化学物品，如染料、药物、化工原料等可引发接触性皮炎。3.生物性

可致病的虫类有疥虫、隐翅虫、毛虫、螨虫等；引起过敏的植物有漆树、荨麻等；微生物有细菌、病毒、螺旋体、真菌等。

(二)内因

1.饮食

饮食结构的偏嗜，可引起某些物质的缺乏，如维生素缺乏病等；某些食物中的添加剂可引起人体的变态反应；个别人对鱼、虾、蟹、羊肉、辣椒等不能耐受而引起过敏。

2.代谢障碍

体内代谢功能障碍可引起某些皮肤病。如脂质代谢障碍可引起黄色瘤，蛋白质代谢障碍可引起皮肤淀粉样变。

3.内分泌紊乱

甲状腺功能减低可出现皮肤黏液性水肿，妊娠时可发生黄褐斑等。

4.神经精神因素

麻风周围神经病变可引起皮肤溃疡；精神过度紧张可引起神经性皮炎、斑秃、胆碱能性荨麻疹等。

5.遗传因素

鱼鳞病、白化病、大疱性表皮松解症、家族性良性慢性天疱疮等均与遗传有关。

6.病灶及内脏病

感染性病灶可诱发湿疹、荨麻疹等；糖尿病患者可发生皮肤瘙痒症、念珠菌病及疖肿；肝脏病可发生皮肤瘙痒症及掌红斑；内脏恶性肿瘤可伴发带状疱疹、皮肌炎等。

三、影响皮肤病的因素

(一)不良刺激

热水洗烫、搔抓、日晒以及药物的过度刺激均可使病情加重、延缓治愈或愈后复发。

(二)皮肤病的相互影响

有些皮肤病可影响另一些皮肤病，如丹毒发热时，足癣症状可暂时缓解；传染性软疣周围发生湿疹样损害，除去软疣后，湿疹样损害自然消失。

(胡本超)