【摘要】：渗出性神经性皮炎是发生于面部及四肢伸侧不明原因的急性湿疹样皮损。患者多为已绝经的妇女，发病常突然，在四肢伸侧及面部出现成片急性渗液性湿疹样损害。有时其表现酷似幼儿遗传过敏性皮炎，主观除剧烈瘙痒外并伴有灼热感。接触水常可使瘙痒及病情加重。真皮亦有水肿，上部血管扩张，周围有炎性细胞浸润。本病的自体湿疹化可出现与本病相似的外观，但前者腿部常先存在静脉功能不全和慢性皮炎，继而广泛加剧可资区别。
第八节 渗出性神经性皮炎
渗出性神经性皮炎(exudative neurodermatitis)是发生于面部及四肢伸侧不明原因的急性湿疹样皮损。病程间隙，好发于绝经期妇女。
一、临床表现
患者多为已绝经的妇女，发病常突然，在四肢伸侧及面部出现成片急性渗液性湿疹样损害。皮损可相互融合，但掌、跖从不受累。有时其表现酷似幼儿遗传过敏性皮炎，主观除剧烈瘙痒外并伴有灼热感。接触水常可使瘙痒及病情加重。
二、组织病理
表皮角化不全，粒层缺乏，棘层不规则增厚。水肿明显并含有海绵状小疱，常伴有淋巴细胞和粒细胞浸润。真皮亦有水肿，上部血管扩张，周围有炎性细胞浸润。
三、诊断及鉴别诊断
根据绝经期妇女，四肢伸侧及面部急性渗液性湿疹样皮损，掌、跖从不受累，主观剧痒烧灼感，遇水加重等特点，一般诊断不难。
本病需与以下皮肤病鉴别。
(一)面及肢端急性接触性皮炎
皮损常累及眼睑及掌跖，必要时可做皮肤斑贴试验证实之。
(二)更年期后妇女的遗传过敏性皮炎
以侵犯四肢屈侧为主，损害干燥并伴有遗传过敏性特征等与本病不同。
(三)慢性郁滞性皮炎
本病的自体湿疹化可出现与本病相似的外观，但前者腿部常先存在静脉功能不全和慢性皮炎，继而广泛加剧可资区别。
四、治疗
本病对粗制煤焦油的疗效最好，剂型可视具体病情采用洗剂(如1%樟脑、4%煤焦油炉甘石洗剂)或采用糊剂(如5%硫黄煤焦油糊剂)。湿敷有时反而使症状加剧，应该注意避免。皮质类固醇激素包括局部或系统性应用虽亦有效，但从粗制煤焦油对本病有显著疗效的观察来看，似无使用的必要。
(刘伟)
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
