【摘要】：损害为发生于头皮的鳞屑斑，病损区毛发近端可见包绕的白鞘，可沿毛发上下移动；表面有大量纯白色石棉状鳞屑，黏着成块；鳞屑下毛囊口呈棘状隆起。用硫黄香皂、硫化硒洗发剂、采乐洗剂等洗涤头部；局部干燥时外涂硫黄等角质促成剂的软膏或乳膏，油腻时涂水氯酊，2/d。
第五节 石棉状糠疹
石棉状糠疹为好发于头皮的一种慢性皮肤病，因有厚积的石棉状鳞屑而得名。
一、临床要点
(一)病因及诱因
病因不清，一般认为系毛囊角化所致，也有人认为可能是银屑病或脂溢性皮炎的一种继发感染。
(二)好发年龄
好发于青少年，女性多见。
(三)皮损特征
损害为发生于头皮的鳞屑斑，病损区毛发近端可见包绕的白鞘，可沿毛发上下移动；表面有大量纯白色石棉状鳞屑，黏着成块；鳞屑下毛囊口呈棘状隆起。
(四)毛发
毛发正常，不变质，不脱落，患部头皮不发生瘢痕及萎缩，无明显炎症。(五)瘙痒
除轻度瘙痒外无自觉症状。
(六)病程
及转归病程慢性。
二、诊断及鉴别诊断
依据毛发鞘、糠状鳞屑及毛囊口棘状隆起不难诊断。本病需与下列疾病相鉴别。
(一)白癣
灰白色鳞屑斑呈卫星状分布，可有断发，病发毛根部干上白色菌鞘不能移动，真菌检查阳性。
(二)头皮银屑病
为多层银白色鳞屑，其下皮肤为潮红斑，皮损处头发呈束状，无毛发鞘，身体其他部位可有银屑病皮损。
(三)头皮糠疹
头皮上呈弥漫性灰白色细小鳞屑，常伴瘙痒和头发脱落。
三、药物治疗
(1)用硫黄香皂、硫化硒洗发剂、采乐洗剂等洗涤头部；局部干燥时外涂硫黄等角质促成剂的软膏或乳膏，油腻时涂水氯酊(水杨酸2g，氯霉素旭，75%乙醇100ml)，2/d。
(2)外用0.05%～0.1%维A酸软膏或乳膏，1～2/d，也可用维胺酯乳膏。
(3)内服或注射维生素B6和维生素A，但疗效尚难确定。
(胡本超)
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