第十节 老年性皮肤萎缩
又称老年萎缩,实际上是老年性皮肤生理变化,但亦可由于某些外界因素促使皮肤过早老化所致。临床上可分为单纯性老年萎缩及老年性萎缩变性。
一、病因及发病机制
皮肤从中年开始即有老化现象,并随着年龄的增长而日趋明显。另外,长期户外工作遭受过度风吹日晒者(如农民、海员、野外作业等)、遗传因素、患全身性慢性病与内分泌障碍也可促使皮肤早老。
二、临床表现
一般始于50岁以后,表现为皮肤菲薄干燥,弹性减低而松弛,表面发皱,汗腺萎缩,汗液减少,毳毛细而少。在露出部位变化较显著,这同外界物理因素如日光、冷热等影响有关。此外,常见色素沉着和色素减退斑点,毛细血管扩张,细薄鳞屑及淤斑,常伴有脂溢性角化、老年性角化病、老年性血管瘤、紫癜、皮赘、老年性弹力纤维病等疾病。患者面部轮廓变形,皱纹变深,眼睑、颈褶松垂。毛发变白稀疏,有的脱落而呈老年性秃发。指甲可有各种营养不良变化,常见纵嵴,生长速度变慢。
三、治疗
(一)全身治疗
一般可口服增强皮肤营养、延缓衰老的药物,如维生素类、抗氧化剂等。改善皮肤微循环药物可试用山莨菪碱、脑益嗪、复方丹参片等。
(二)局部治疗
外搽止痒保护性霜剂,可进行皮肤按摩、药浴及矿泉浴。对老年性角化病、皮角、皮赘及血管瘤可给予手术切除。
四、预防
对早老性皮肤萎缩,应针对可能的诱因给予适当预防措施,以及改善一般健康状况。合理饮食营养,适当摄入有利于皮肤的滋补品,保持良好的生活规律与习惯。有关对日光、高温、寒冷等物理因素的预防措施,可参见物理性皮肤病有关章节。
(梁云川)
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