接触性唇炎

第一节　接触性唇炎

接触性唇炎是一种唇部因接触外界物质而发生的局部刺激性、变应性或光敏反应的黏膜疾病。以唇黏膜红肿、水疱、糜烂或干燥、脱屑、皲裂为特征。本病常见于妇女，多由于各种化妆品，如油彩、唇膏等和用于局部治疗某些皮肤病的外用药物所致。

一、诊断要点

(1)有明显的接触史，常于接触刺激性物质后数小时或数日内出现损害。

(2)损害主要局限于唇部，病变范围与接触面积基本一致，但也可蔓延到周围皮肤。

(3)急性期损害为唇黏膜红肿、水疱，甚至糜烂、结痂，长期不愈的慢性者常表现为唇黏膜干燥、脱屑、肥厚或皲裂。

二、鉴别诊断

(一)剥脱性唇炎

损害易发生于下唇红缘处，表面结痂及鳞屑，脱落后露出红而发亮的表面，唇红缘干燥、皲裂。病程较长，可持续数月至数年。

(二)光化性唇炎

唇部干燥、脱屑性损害发生在曝晒阳光之后，每于夏季加重或诱发。

(三)腺性唇炎

可见到肥大的腺体和扩张的腺管开口部，有时可摸到囊肿形成的结节。

三、治疗方法

(一)一般治疗

1.全身治疗

去除各种致病因素。①口服维生素C、维生素B₂及复合维生素B；②病情较重者，可酌情口服皮质类固醇激素，如泼尼松等。

2.局部治疗

停止接触致敏物质。①局部红肿、水疱或糜烂等急性期，可外涂1%甲紫溶液；②干燥、脱屑或皲裂等慢性期，可外搽皮质类固醇激素制剂，如1%氢化可的松软膏、肤轻松软膏或0.075%地塞米松霜。

(二)中医治疗

1.辨证施治

①脾胃湿热证，治以清泻胃热，方用清胃散加减；②血虚风燥证，治以养血润燥，方用养血润肤汤加减。

2.中成药

①龙胆泻肝颗粒6g，口服，3/d；②清解片5片，口服，2/d。

3.外治疗法

①局部红肿、水疱、糜烂，可用金银花、甘草适量，煎水后外搽或湿敷唇部；②局部干燥、脱屑、皲裂，可用冰硼散调麻油外涂，或用蛋黄油、甘草油外搽。

4.其他治疗

黄连、苦参、儿茶、白鲜皮、蛇床子、地肤子，煎水外洗唇部；唇部红肿明显，可外涂黄连软膏。

四、预防与护理

(1)避免接触外界刺激性物质，勿滥用油彩、唇膏等化妆品。

(2)局部忌用有刺激性的外用药物，防止继发感染。

(3)饮食宜清淡，多食含维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。

(成爱华)