【摘要】：疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的好发于儿童的特殊发热性疾病，其特点是在咽部出现细小的丘疹性水疱及溃疡。发病时可突然发热，伴咽痛、呼吸困难等，继而在软腭、悬雍垂、舌腭弓、扁桃体出现数个至十几个疱疹，很快破溃形成溃疡。炎症明显时从上腭到咽喉部发生弥漫性潮红。唇部等黏膜不受侵犯为本病特点。一般症状较轻者，无需特殊处理，发热期患者可酌情使用解热镇痛药。口腔可用漱口剂含漱，全身应用抗生素以防继发感染。
第七节 疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的好发于儿童的特殊发热性疾病，其特点是在咽部出现细小的丘疹性水疱及溃疡。有自限性。
一、病因及发病机制
本病由柯萨奇和埃可病毒感染引起。
二、临床表现
好发于1～4岁幼儿及10～20岁的青少年。夏季流行，潜伏期4～5d。发病时可突然发热，伴咽痛、呼吸困难等，继而在软腭、悬雍垂、舌腭弓、扁桃体出现数个至十几个疱疹，很快破溃形成溃疡。粟粒至米粒大，圆形，周边潮红，有时伴有黄白色薄苔，分布对称。炎症明显时从上腭到咽喉部发生弥漫性潮红。有的溃疡可扩大到舌背。唇部等黏膜不受侵犯为本病特点。急性期常伴有肌痛和肌力减退。
三、诊断及鉴别诊断
根据发热、咽痛起病，在咽峡部发生疱疹性损害等临床表现容易诊断。确诊需有病毒学证据。须鉴别的疾病如下。
(一)疱疹性龈口炎
好发口腔前部，齿龈炎症明显。
(二)手足口病
表现为散发于口腔黏膜的阿弗他溃疡，手足等部位有小水疱存在。
(三)急性咽炎、咽峡炎
多因链球菌感染引起，在幼儿可作为麻疹、猩红热等传染病的前驱症状。
四、治疗
一般症状较轻者，无需特殊处理，发热期患者可酌情使用解热镇痛药。口腔可用漱口剂含漱，全身应用抗生素以防继发感染。重症患者疼痛明显时可使用1%普鲁卡因溶液含漱、0.5%～1%达克罗宁溶液或4%利多卡因溶液涂布。也可用别嘌醇(3g/L)漱口剂。
(王东海)
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