【摘要】：本病也称阴茎干枯症或龟头包皮硬化萎缩性苔藓。多为硬化萎缩性苔藓的末期，但某些慢性非特异性龟头包皮炎最后也可沦此结局。晚期龟头黏膜逐渐萎缩，但往往仍有原发的硬化萎缩性苔藓损害残留，有时伴毛细血管扩张，并可引起尿道口光滑而苍白，口径狭窄缩小，尿细流。在身体的其他部位常无损害可见，但在阴茎、阴囊或可见硬化萎缩性苔藓的丘疹。皮质激素软膏外用有效。
第二十七节干燥闭塞性龟头炎
本病也称阴茎干枯症或龟头包皮硬化萎缩性苔藓。本病包括龟头萎缩，尿道口狭窄，包皮纤维变性与皲裂。多为硬化萎缩性苔藓的末期，但某些慢性非特异性龟头包皮炎最后也可沦此结局。
一、病因与发病机制
本病病因不明。男性患者常见于未作包皮环切术或有慢性龟头炎而新近作包皮环切者，提示感染可能是激发因素。
二、临床表现
早期龟头、尿道口出现象牙色斑疹和斑块，以后逐渐融合，其上偶见出血性水疱。晚期龟头黏膜逐渐萎缩，但往往仍有原发的硬化萎缩性苔藓损害残留，有时伴毛细血管扩张，并可引起尿道口光滑而苍白，口径狭窄缩小，尿细流。包皮肥厚硬化，皲裂，挛缩和粘连，固定于龟头上，难以后退(包茎)，或后退后不能返回龟头上。病程多年后，龟头和包皮内面变成蓝白色，有光泽。在身体的其他部位常无损害可见，但在阴茎、阴囊或可见硬化萎缩性苔藓的丘疹。
三、诊断
根据典型的发病部位，临床表现象牙色萎缩性丘疹或斑片，组织病理示表皮变薄，角化过度、棘层萎缩、表真皮分界线平直，表皮下、真皮乳头层胶原纤维均一化和透明变性，真皮中层有带状或片状淋巴细胞浸润，应与滴状硬皮病或萎缩性扁平苔藓相鉴别。
四、治疗
丙酸睾丸酮肌注，每周2～3次，每次25mg，5周为一疗程，疗效较好。皮质激素软膏外用有效。对慢性、进行性和治疗困难的患者可采用二氧化碳激光气化法治疗，包皮缩窄时需做包皮松解术。尿道口狭窄时，行尿道扩张术。
五、预防
避免局部的不良刺激因素。
(刘伟)
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