【摘要】：本病是一种皮肤老化现象，多见于40岁以上或年龄更大的老年人，年龄越大，发病越多。有的病例皮损只有数个或损害较小，有的病例数目众多，达百余个，而且损害较大。多发性脂溢性角化症的患者应避免强烈日光照晒。当短期内脂溢性角化症迅速长大增多，出现自觉瘙痒等症状时，应高度怀疑患者体内患有腺癌，应予以全面检查。
第四节 脂溢性角化病
脂溢性角化病易发生于老年人，故又称老年疣，它实质上是一种基底细胞乳头瘤。
一、病因及发病机制
本病是一种皮肤老化现象，多见于40岁以上或年龄更大的老年人，年龄越大，发病越多。它与日光照晒有密切关系，与遗传也有一定关系。个别情况下，它可以是内脏恶性肿瘤的皮肤表现。
二、临床表现
有人报道94例，男女之比为2∶1，平均年龄为58.2岁，50岁以上占81.9%，本病好发于头、面、躯干、手臂等处。皮损多少不一，开始为芝麻粒大的褐色扁平小疣，发于面部手背者尤似扁平疣。随着年龄增长，皮损越发增多。为广泛棕褐色或黑色高起的疣，皮损境界清楚，故似贴邮票状，触之表面有油腻感，加上好发于皮脂溢出部位，故称脂溢性疣，实际上它与皮脂腺毫无关系。有的病例皮损只有数个或损害较小，有的病例数目众多，达百余个，而且损害较大。一般无自觉症状，偶于炎夏有痒感。本病不发生恶变。
三、诊断及鉴别诊断
本病多见于老年人，好发于皮脂溢出部位及日晒处，呈疣状损害，一般多发，诊断不难，本病应与扁平疣、寻常疣、基底细胞上皮瘤、鳞状细胞癌、色素痣及黑素瘤相鉴别。
四、治疗
一般来讲本病不需要治疗，但为了美容目的和减轻心理压力，采用液氮冷冻效果最好，也可做锐匙刮除术。采用电烧术或激光治疗有时会留瘢痕。用5%氟尿嘧啶软膏治疗必须达到刺激程度才会有效，愈后常留有色素沉着。
五、预防
多发性脂溢性角化症的患者应避免强烈日光照晒。当短期内脂溢性角化症迅速长大增多，出现自觉瘙痒等症状时，应高度怀疑患者体内患有腺癌，应予以全面检查。
(韩应盛)
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