【摘要】：角化棘皮瘤又称自愈性原发性鳞状细胞癌，它是一种能自愈的鳞状细胞假上皮瘤，它可以分为单发性，多发性和发疹性角化棘皮瘤，临床上以单发性角化棘皮瘤更为多见。角化棘皮瘤起源于毛囊，呈假上皮瘤样增生，其发病可能与日光照晒有关，因此常与光化性角化症，基底细胞上皮瘤同时发病。要注意防止误诊为鳞状细胞癌，病理取材要从两侧正常皮肤通过肿瘤的中央切取完整的标本，在低倍镜下即可看到全貌。
第六节 角化棘皮瘤
角化棘皮瘤又称自愈性原发性鳞状细胞癌，它是一种能自愈的鳞状细胞假上皮瘤，它可以分为单发性，多发性和发疹性角化棘皮瘤，临床上以单发性角化棘皮瘤更为多见。
一、病因及发病机制
角化棘皮瘤起源于毛囊，呈假上皮瘤样增生，其发病可能与日光照晒有关，因此常与光化性角化症，基底细胞上皮瘤同时发病。
二、临床表现
本病多见于老年人，始发于日光照晒部位，特别好发于面部突出部位，手背，偶发于上胸部及肩背部，开始皮损为黄豆粒大的皮肤色半球形隆凸的肿瘤，表面光滑，亮泽，在1～2个月内迅速增大达到2cm直径左右的肿瘤，发展迅速，极快，呈圆形或椭圆形，表面光滑，中央为脐状凹陷，完全为角质物充填的大角质拴，尤似巨大的传染性软疣，平均维持2～4个月，不再扩大，呈静止状态，再经2～4个月，肿瘤能自行吸收，自愈，缺乏经验的医师把它误诊为鳞状细胞癌，误诊，误治，但较少破溃，基底部浸润少而境界明显，有经验的医师能从临床上把它区别开来。
三、诊断及鉴别诊断
要注意防止误诊为鳞状细胞癌，病理取材要从两侧正常皮肤通过肿瘤的中央切取完整的标本，在低倍镜下即可看到全貌。其次要与基底细胞癌、光化性角化症及巨大传染性软疣相鉴别。
四、治疗
本病经半年左右能自行吸收、消退。可局部注射得保松促进吸收或手术切除。
五、预防
年轻时即注意防晒。
(韩应盛)
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