【摘要】：治疗盘内放治疗碗、胃管、血管钳、弯盘、纱布、棉棒、胶布、注射器、液状石蜡。应常用注射器吸引，并注意勿误入气管，在得到酸性液体时，可知该管已进入胃中。拔管前先让病人喝点液状石蜡，尤其是三腔管拔除时，更为重要，然后缓慢拔出。拔管后擦净鼻腔及口腔周围，然后将胃管及胃肠减压器刷洗干净，消毒后备用。
第五节 胃肠减压术
一、适应证
1.用于单纯性及麻痹性肠梗阻时，解除肠内压力。
2.在有发生肠梗阻倾向时，可先应用双腔管，以预防其发生。
二、操作步骤
（一）术前准备
1.向病人说明胃肠减压的目的及注意事项，取得病人的合作。
2.备胃肠减压装置（手提式或翻转式重力吸引器、三瓶重力吸引器、气箱式吸引器均可），现多采用一次性负压吸引器。治疗盘内放治疗碗、胃管、血管钳、弯盘、纱布、棉棒、胶布、注射器、液状石蜡。
（二）操作方法
1.应先试验胃管是否畅通无阻，双腔管之气囊有无漏气，气囊容量及管上刻度是否正确。
2.病人取平卧位或半卧位，头略后仰，清洁鼻腔。管外涂以滑润剂，将管徐徐送入。管到咽腔后（约15cm），即嘱患者开始饮水，随其咽下动作，徐徐推送管子，可顺利进入胃中。应常用注射器吸引，并注意勿误入气管，在得到酸性液体时，可知该管已进入胃中。或管内注入20ml空气，同时作腹部听诊，可听到气泡音，从音响最大部位，估计胃管之位置。
3.用胶布将胃管固定于鼻翼处，连接胃肠减压器。
4.如胃管保留时间长，应随时检查鼻咽腔有无黏膜刺激现象，并及时处理。拔管前先让病人喝点液状石蜡，尤其是三腔管拔除时，更为重要，然后缓慢拔出。
三、注意事项
1.术前认真检查胃管或减压吸引管是否通畅，检查减压装置安装是否正确，有无漏气和阻塞。
2.每4小时用少量温水冲洗一次胃管或减压吸引管，以免发生阻塞。
3.注意观察吸出物，进行口腔护理。及时清洗收集瓶及更换瓶内液体。
4.拔管时应先停止减压6小时，病人如无腹胀再拔管。拔管后擦净鼻腔及口腔周围，然后将胃管及胃肠减压器刷洗干净，消毒后备用。
（李卫君）
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