实训五 病人运送法
一、实训预习知识
1.运用平车和轮椅运送病人的目的与注意事项。
2.运用平车和轮椅运送病人的方法。
二、实训目的
1.掌握平车和轮椅运送病人的目的与注意事项。
2.能正确完成运用平车和轮椅运送病人的操作。
3.学会与病人有效沟通,体现对病人的尊重和关怀。
三、用物准备
1.平车运送:平车、枕头、毛毯或棉被,骨折病人应有木板垫于车上,如系颈椎、腰椎骨折或病情较重的病人,应备帆布中单或布中单。
2.轮椅运送:轮椅、根据季节备外套或毛毯、别针,需要时备软枕。
四、解释用语范例
“您好!请问您叫什么名字?哦,王阿姨,我是您的责任护士小陈,现在我要用平车送您去拍片,请问您要上卫生间吗?……来,我帮您穿好衣服。”
“王阿姨,我抱您上平车,您用双手交叉抱着我的脖子,对,很好。”
“给您盖好被子,不冷吧?好,那我现在推车了……”
“王阿姨,感觉还好吧?如果您有不舒服请随时告诉我,放心,我就在您身边。”
“王阿姨,我们到拍片室了,人比较多,要稍等一下。”
五、操作步骤
(一)平车运送法
1.护士衣帽整洁规范,根据不同情况决定护士数量。
2.核对病人的床号、姓名并解释操作目的。
3.安置病人身上的导管,避免脱落、受压或液体逆流。
4.五种运送法:
(1)挪动法:适用于病情许可,在床上能配合的病人。①移开床旁桌椅,松开盖被,嘱病人自行移至床边;②将平车与床平行紧靠,车闸制动或抵住平车,防止滑动;③协助病人按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动让病人的头部卧于大轮端;④自平车移回床上时,先助其移动下半身,再移动上半身。
(2)一人搬运法:适用于体重较轻,且病情允许者;①将床旁椅移至对侧床尾,松开盖被;②将平车头端与床尾成钝角,车闸制动;③搬运者站于床边,一手自病人腋下伸至对侧肩外侧,一手伸至对侧大腿下;④嘱病人双臂交叉依附于搬运者颈部,抱起病人。
(3)二人搬运法:适用于病情较轻,但不能自行活动,体重较重者。①同一人搬运法;②搬运者甲、乙二人站在床边,甲一手托住病人颈部及肩部,一手托腰部;乙一手托住病人臀部,一手托住腘窝处,同时抬起病人。
(4)三人搬运法:适用于病情较轻,但不能自行活动,体重较重者。①同一人搬运法;②搬运者甲、乙、丙三人站在床边,三位搬运者由床头按高矮排列,使病人的头处于高位;③甲托住病人的头、肩胛部;乙托住病人的背部、臀部;丙托住病人的腘窝和小腿处,一人喊口令,同时托起病人。
(5)四人搬运法:适用于颈、腰部骨折,体重较重或病情较重者。①同一人搬运法;②在病人身下铺一布中单或帆布中单;③平车纵向紧靠床边,大轮靠床头,车闸制动;④搬运者甲站于床头托住病人的头、颈、肩部;乙站于床尾托住病人的两腿;丙、丁二人分别站于病床及平车两侧,抓住中单四角,由一人喊口令,四人同时抬起病人。
5.移向平车,安置病人于平车中央。
6.根据病情安置卧位,用盖被盖好病人。
7.将病人的床铺成暂空床,保持病室整齐、美观。
8.推送病人到指定地点。
(二)轮椅运送法
1.核对床号、姓名,解释操作目的及方法。
2.将轮椅推至床边,椅背与床尾平齐,面向床头。
3.车闸制动,翻起踏脚板,便于病人入座。无车闸时,护士应站在轮椅后面固定轮椅以防前倾。
4.天冷需要毛毯时,可将毛毯单层两边平均直铺在轮椅上,使毛毯上端高于病人颈部10cm。
5.协助病人坐于床缘,协助其穿外衣及鞋。将双臂伸入病人肩下协助其下床,并一起转向轮椅,使病人坐入轮椅;病情允许时,护士可站在椅背后,固定轮椅,嘱病人自行坐入。
6.将毛毯上端边向外翻折约10cm围在病人颈部,用别针固定,并用毛毯围裹双臂做成两个袖筒各用别针在腕部固定,再用毛毯围好上身,并包裹好双下肢和双脚。
7.铺成暂空床,保持病室整齐、美观。
8.松开车闸,推行时应观察病情及询问病人情况,下坡时减慢速度,并嘱病人抓紧扶手,推送病人至目的地。
9.回病房将轮椅推至床尾,车闸制动,翻起踏脚板,护士立于病人前,两脚前后分开,增加稳定性,两手置于病人腰部,病人双手放于护士肩上,协助病人从轮椅上慢慢站立,坐于床缘,脱去外衣及鞋。
10.协助病人取舒适卧位,盖好盖被,整理床单位,轮椅推回原处,需要时做记录。
六、注意事项
(一)平车运送病人注意事项
1.搬运病人时,动作轻稳,协调一致,应用节力原则。
2.推车车速应适宜,护士应站在病人头侧,便于观察病情。
3.推车上下坡时,病人头部应位于高处,以免产生不适。如平车一端为大轮,一端为小轮,则以大轮为头端,可减轻病人在运送过程中的不适。
4.搬运骨折病人,车上需垫木板,并固定好骨折部位;对颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的病人,搬运时要保持头部处于中立仰卧位,头颈两侧用衣物或沙袋加以固定;有输液和引流管时须保持通畅。
5.推车进出门时,应先将门打开,不可用车撞门,以免震动病人及损坏设施。
(二)轮椅运送病人注意事项
1.经常检查轮椅性能,保持完好使用。
2.推轮椅下坡时应注意减速,并嘱病人抓紧扶手,过门槛时,翘起前轮,避免过大的震动,以免病人感觉不适或发生意外。
七、评分标准
1.平车运送操作考核评分标准见表1-5-1。
表1-5-1 平车运送病人操作评分标准
续表1-5-1
2.轮椅运送操作考核评分标准见表1-5-2。
续表1-5-2 轮椅运送操作评分标准
八、思考题
1.用平车和轮椅运送病人时应注意哪些问题?如何才能省力?
2.一位股骨骨折、出血性休克病人,现给予鼻导管吸氧,静脉输液,用平车将病人送往手术室途中,护士应注意什么?
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。