安置各种卧位

实训六　安置各种卧位

一、实训预习知识

1．卧位的性质和种类。

2．各种卧位的适用范围和安置方法。

二、实训目的

1．熟悉各种卧位的适用范围。

2．学会各种卧位的正确安置方法。

3．态度认真，解释合理，符合操作规程，体现对病人的尊重和关心。

三、用物准备

根据所采取卧位准备:枕头、跨床小桌、支托架、靠背架等。

四、解释用语范例

“王阿姨，您好!我是您的责任护士小王，现在到翻身时间了，我给您翻身成侧卧位，这样您感觉会舒服一些……”

“我用酒精帮您按摩一下受压部位，酒精有点凉，但可以促进受压部位的血液循环，预防压疮……”，“王阿姨，现在感觉舒服一些吧?两小时后再给您翻身，您配合得很好，谢谢您!”

五、操作步骤

1．护士衣帽整洁，洗手并戴口罩。

2．核对床号、姓名，向病人解释操作目的。

3．九种卧位安置法:

(1)仰卧位:

1)去枕仰卧位:帮助病人去枕仰卧，头偏向一侧(昏迷或全麻未清醒的病人头需偏向一侧)，两臂放于身体两侧，两脚自然放平，将枕头横立于床头。

2)中凹卧位:帮助病人仰卧，抬高病人头胸部10°～20°，抬高下肢约20°～30°。

3)屈膝仰卧位:帮助病人仰卧，并头下垫枕，两臂置于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开。

(2)侧卧位:帮助病人侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于枕旁，一手放于胸前，下腿稍伸直，上腿弯曲。必要时在两膝之间、后背和胸腹前放置软枕，扩大支撑面、稳定卧位，使病人舒适和安全。

(3)半坐卧位:

1)摇床法:病人仰卧，先摇起床头支架呈30°～60°，再摇起膝下支架。放平时先放膝下支架，再放床头支架。

2)靠背架法:无摇床时，可用靠背架，将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，病人下肢屈膝，用中单包裹的膝枕垫在膝下，中单两端固定于床缘，以免病人下滑，其余同摇床法。

(4)端坐位:帮助病人坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，让病人可伏桌休息;并将床头摇至70°～80°，使病人能向后倚靠;膝下支架摇至15°～20°，以防止身体下滑。

(5)俯卧位:帮助病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲放于头部两侧，两腿伸直，在胸下、髋部及踝部各放一软枕，使病人舒适，又不影响呼吸。

(6)头低足高位:帮助病人仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部，床尾垫高15～30cm。

(7)头高足低位:帮助病人仰卧，床头垫高15～30cm，枕头横立于床尾，以防足部触及床栏。

(8)膝胸卧位:协助病人跪卧，两小腿平放床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸部及膝部贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘放于头的两侧。

(9)截石卧位:指导病人仰卧于检查台上，两腿分开放在支腿架上，臀部齐床缘，两手放在胸前或身体两侧。注意给病人遮挡和保暖。

4．整理床铺，询问病人感觉，谢谢病人合作，做好交班。

六、注意事项

1．帮助病人安置卧位时动作要协调、轻稳，避免拖拉，以免擦伤皮肤。

2．观察病人病情，同时注意病人的忍受程度。

3．注意观察病人受压部位皮肤情况，防止压疮发生。

4．安置卧位时注意给病人保暖。

七、评分标准

操作考核评分标准见表1-6。

表1-6　　　　各种卧位安置操作评分标准

续表1-6

八、思考题

1．去枕仰卧位、中凹卧位、半坐卧位、头低足高位、膝胸卧位的适应范围。

2．病人吴某，50岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难，不能平卧，病人焦虑不安。值班护士应:

(1)帮助病人采取什么卧位?

(2)病人所取卧位属于什么性质?

(3)采用此卧位的目的是什么?

(4)如何为病人安置卧位?