实训七 约束带的使用技术
一、实训预习知识
1.常用约束带的种类及适用对象。
2.正确使用约束带的方法。
二、实训目的
1.掌握各种约束带的使用方法及注意事项。
2.培养保护病人安全的意识。
三、用物准备
约束带(宽绷带约束、肩部约束带、膝部约束带)、棉垫、记录本及笔。
四、解释用语范例
“李太太,您好!我是您先生李××的责任护士小吴。您先生现在意识不清,躁动不安,为防止发生坠床、撞伤或抓伤等意外,也为了保证各项治疗、护理措施能顺利进行,现需要给他使用约束带,(将约束带给病人家属看),希望您能同意。”
“您放心,我会在约束带下放棉垫,并调节好松紧度,不会影响他的血液循环(操作给家属看),您看这样行吗?”
五、操作步骤
1.护士衣帽整洁,洗手,戴口罩。
2.核对病人的床号、姓名并解释操作目的。
3.协助病人取合适体位(功能位),选择合适的约束带。
4.约束处用棉垫包裹,将约束带套在约束部位的棉垫外,松紧适度,以能放进1~2指为宜,以免影响血液循环,再打一个结使手脚不易脱出,将约束带固定于床上。
5.向病人及家属交代注意事项。
6.洗手,记录。
六、注意事项
1.严格掌握适应证,保护病人自尊,使用前向病人及家属解释使用的目的,如非必须,尽可能不用。
2.保护具只宜短期使用。
3.使用时,约束带下应放衬垫,松紧适宜,保持肢体和关节处于功能位。
4.密切观察约束部位的皮肤颜色、温度、活动及感觉。
5.记录使用约束带的原因、目的、时间、执行的护理措施及解除约束的时间。
七、评分标准
操作考核评分标准见表1-7。
表1-7 约束带使用的评分标准
八、思考题
常用的约束带有哪些?适用于哪些病人?
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