血压测量技术

实训十四　血压测量技术

一、实训预习知识

1．正确观察、测量、记录血压的方法。

2．血压的正常值及影响血压的生理因素。

3．血压计的构造。

二、实训目的

1．掌握正确观察、测量、记录血压的方法及测量血压的注意事项。

2．熟悉血压计的构造。

三、用物准备

治疗盘内备血压计、听诊器、记录本及笔。

四、解释用语范例

“您好，请问您叫什么名字?哦，李阿姨，我是您的责任护士小王，现在给您测量血压，请您平卧好吗?这次还是测量右臂，便于和上次测量结果进行对照。来，我帮您卷袖子。(血压计袖带充气时)……手臂是不是有些胀?没关系，很快就会好的。”

“李阿姨，您现在的血压为110/75mmHg，在正常范围内。只要您按时服药，并保持心情舒畅，您的高血压就会得到很好的控制，请您放心，祝您早日康复!”

五、操作步骤

1．护士衣帽整洁，洗手、戴口罩。

2．核对病人的床号、姓名并解释操作目的。

3．协助病人取合适体位，手臂伸直使肱动脉与心脏在同一水平，打开血压计水银槽开关。

4．将袖带缠于病人上臂，使袖带的下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一指为宜。

5．戴听诊器，将听诊器胸件放在肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握紧输气球。

6．关闭输气球开关，打气至肱动脉搏动音消失再升高20～30mmHg后，缓慢放气，速度以每秒下降4mmHg为宜，注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化。

7．在听诊器中听到第一声搏动，此时水银柱所指刻度即为收缩压;当搏动音突然变弱或消失，此时水银柱所指刻度即为舒张压。

8．取下袖带，排尽余气，关闭气门，整理后放入血压计盒内。关水银槽开关，盖盒。

9．告知病人测量结果，协助恢复体位使之舒适。

10．记录血压，整理用物，归还原处，洗手。

六、注意事项

1．按要求选择合适的袖带。

2．对需长期观察血压的病人，应做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计。

3．为偏瘫或手术的病人测血压时应选择健侧，因为患侧肢体的肌张力和血液循环障碍，不能真实反映血压的变化。

4．充气不可过猛、过高，防止水银外溢;放气不可过快，以免读值出现误差。

5．需重复测量时应将袖带内气体驱尽，水银柱降至“0”点，稍等片刻再进行测量。

6．舒张压的变音与消失音之间有差异时，应同时记录两个数值，收缩压/变音/消失音，如160/90/70mmHg。

七、评分标准

操作考核评分标准见表1-14。

表1-14　血压测量操作评分标准

八、思考题

1．为保证血压测量的准确性，应注意哪些事项?

2．影响血压的生理因素有哪些?