实训二十一 口服给药法
一、实训预习知识
1．给药的原则、途径、影响药物作用的因素。
2．口服给药的基本知识、注意事项。
二、实训目的
1．熟悉用药目的及该药物的临床应用。
2．能正确地为病人进行安全有效的用药指导。
3．掌握取药、配药、发药技术。
三、用物准备
1．药盘或发药车、服药本、小药卡、药杯、量杯、药匙、滴管、研钵、湿纱布、治疗巾、饮水管、水壶(内盛温开水)。
2．各种药物(遵医嘱)。
四、解释用语范例
“李阿姨，您好，又到吃药时间了。现在，根据医嘱给您发治疗感冒的口服药。”“李阿姨，我扶您坐起来服药。这种感冒药服用后可能会有口干、困倦等，属于正常现象……来，请您喝水慢慢将药服下。很好，李阿姨，您配合得很好，为了减轻您的不适，请多饮水和注意休息，这样，疗效会更好。”
“李阿姨，您需要躺下吗?……如果您有什么不舒服请及时告诉我，呼叫器在这，我也会经常来看您的。谢谢您的配合。”
五、操作步骤
1．护士衣帽整洁，洗手戴口罩。
2．核对药卡与服药本，按床号顺序将小药卡插入药盘内，放好药杯，按服药本进行备药。
3．根据药物剂型的不同，采用不同的方法配药。
(1)固体药:一手持药瓶，标签朝向自己，另一手用药匙取出所需药量放入药杯内。
(2)水剂药:先摇匀药液，一手举量杯，将拇指置于所需刻度，并使其刻度与视线平行;另一手持药瓶(有标签的一面朝上)，倒药液至所需刻度处;将药液倒入药杯内;湿纱布擦净瓶口，将药瓶等放回原处;油剂、按滴计算的药液或药量不足1ml时，在药杯内倒入少许温开水，用滴管吸取药液。
4．请另一名护士再仔细核对1遍。
5．发药:
(1)洗手，携服药本及温开水，送药至病人床旁。
(2)核对病人床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
(3)协助病人取舒适体位，将药发给病人，并协助服下，确认病人服下后方可离开。
(4)危重病人及不能自行服药病人应喂药;需鼻饲的病人应将药物碾碎，用水溶解后，从胃管注入，再用少量温开水冲净胃管。
(5)每次只发一位病人的药物，以免发生差错。
6．发药后处理:
(1)药杯按要求作相应处理，清洁发药盘，以防交叉感染。
(2)随时观察病人服药后的反应，若有异常，及时报告医生处理。
(3)洗手，必要时做好记录。
六、注意事项
1．给药过程中应严格执行查对制度。
2．发药前:熟悉病人所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求，收集病人资料，如果病人不在或因特殊检查或行手术需禁食者，暂不发药，应将药物带回治疗室并严格交班。
3．发药时:如果病人有疑问，应重新核对，确认无误后，耐心解释，再给病人服下。
4．发药后:随时观察药物疗效及不良反应，如有异常情况及时和医生联系，酌情处理。
七、评分标准
操作考核评分标准见表1-21。
表1-21 口服给药操作评分标准
续表1-21
八、思考题
怎样为病人进行安全有效的用药指导?
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