药物抽吸法

实训二十三　药物抽吸法

一、实训预习知识

1．注射原则。

2．注射器的结构与规格、针头的结构与型号。

二、实训目的

1．熟练掌握从安瓿内吸取药液法、自密封瓶内吸取药液法。

2．增强无菌观念并提高对查对制度重要性的认识。

三、用物准备

治疗盘内备安瓿或密封瓶、指定溶剂或稀释剂、无菌持物钳、0．5%碘伏、70%～75%乙醇消毒液、无菌棉签、弯盘或污物筒、砂轮、开瓶器、一次性注射器及针头、用药卡或医嘱本、无菌治疗巾。

四、操作步骤

(一)自安瓿内吸药法

1.护士准备:着装、洗手、戴口罩。

2.用物准备:核对药物(药名、浓度、剂量、用法、有效期);检查安瓿(有无破损、变质、生产批号)、注射器(生产日期、生产批号、包装是否漏气)。

3.消毒安瓿颈部:左手竖直安瓿，右手轻弹，将安瓿颈部上端的药液震荡至瓶内体部。用0．5%碘伏环行消毒安瓿颈部至膨大部分及砂轮割据部分(约为其1/3)。有易折痕迹的，可直接折断安瓿，否则，用砂轮在安瓿颈部划一环形锯痕，再次用0．5%碘伏消毒锯痕处拭去玻璃细屑，取无菌纱布包住颈部，折断安瓿颈部。

4.取注射器:从注射器包装尾部撕开，检查注射器质量，取下针头保护套放入包装袋内。

5.抽取药液:从小安瓿中吸取药液时，左手示指和中指夹紧安瓿，无名指固定针栓，左手拇指和小指固定针筒;从大安瓿中吸取药液时，左手拇指和示指持大安瓿，大鱼际肌和其余三指固定针筒，右手持注射器将针头置入药液中，针尖斜面向下，右手抽动注射器活塞吸取药液，吸药时不得用手握住活塞，只能持活塞柄。

6.排气:吸毕，将注射器垂直持于手中，右手示指固定针栓向上，回拉活塞使针头中的药液流入注射器中，轻弹空筒外壁，向上推动活塞，并使气泡聚集在乳头口，稍推活塞，排尽空气。如注射器乳头偏向一侧，驱出气泡时应使注射器乳头朝上倾斜，使气泡集中于乳头根部，然后按上法排尽空气。

7.保持注射器无菌:套好针帽再次核对后，将注射器尾部放入包装袋内或放入无菌巾内备用。

(二)自密封瓶内吸药法

1.护士准备:着装、洗手、戴口罩。

2.用物准备:核对药物(药名、浓度、剂量、用法、有效期)，检查密封瓶(有无破损、变质，生产批号)、注射器(生产日期、生产批号、包装是否漏气)。

3.开瓶消毒:打开密封瓶的塑料盖或用启瓶器去除密封瓶金属盖的中心部位，用0．5%碘伏消毒密封瓶的瓶塞及周围，待干。

4.取注射器:从注射器包装尾部撕开，取出并检查注射器质量，取下针头保护套放入包装袋内。

5.抽取药液:抽取与所需药液等量的空气;将空气注入密封瓶内，增加瓶内压力，利于药液吸取，左手示指和中指夹紧密封瓶将其倒转，拇指和无名指固定针栓，将针头置入药液中，右手拉动注射器活塞吸取药液;吸取药液至所需药量，右手示指固定针栓，拔出针头。

6.排气:用上述方法排尽空气。

7.保持注射器无菌:套好针帽再次核对后，将注射器尾部放入包装袋内或放入无菌巾内备用。

五、注意事项

1．严格遵守无菌操作原则，保持注射器、针头无菌，避免药液污染。

2．排气时，示指固定针栓，不可触及针体。轻推活塞排气，防止药液浪费。

3．吸取油剂和混悬剂时，宜选用较粗针头。

4．根据药液的性质抽取。

5．药液现用现抽吸，避免污染和效价降低。

六、评分标准

操作考核评分标准见表1-23。

表1-23　药液抽吸操作评分标准

续表1-23

七、思考题

1．自密封瓶内吸取药液时，为什么要先向内注入与所需药量相等的空气?

2．吸取药液时，手不可触及所用物品中的哪些部分?