青霉素皮试液的配制

实训二十八　青霉素皮试液的配制

一、实训预习知识

1．溶解、浓度、溶质、溶剂等相关的定义及计算公式。

2青霉素皮试液配制方法。

二、实训目的

1．掌握青霉素皮试液的配制。

2．掌握青霉素配制时每步计算的方法。

三、用物准备

注射盘内备消毒液、消毒棉签、弯盘、起瓶器、砂轮、一次性5ml注射器、一次性1ml注射器、注射用青霉素钠80万U/瓶、1支10ml的0．9%氯化钠溶液、胶布、笔、表;另备抢救盒1个(内装一次性2ml注射器1副、盐酸肾上腺素1支)。

四、操作步骤

1．护士衣帽整洁，洗手，戴口罩。

2．备齐用物，核对医嘱、检查核对药物，检查注射器的有效期、质量，铺好无菌盘。

3．常规开启青霉素钠铝盖中心部分并消毒;常规消毒0．9%氯化钠溶液并打开。

4．溶解药液:取5ml注射器，再次检查有效期、质量后，用无菌操作的方法，抽吸0．9%氯化钠溶液4ml，注入青霉素钠瓶中，抽出4ml空气后拔针，摇匀溶解药液(浓度即为20万U/ml)。

5．第一次稀释:用1ml注射器抽取0．1ml青霉素钠溶液，用0．9%氯化钠溶液稀释至1ml，摇匀(浓度即为2万U/ml)。

6．第二次稀释:推出0．9ml药液，保留0．1ml于注射器内，再次用0．9%氯化钠溶液稀释至1ml，摇匀(浓度即为2000U/ml)。

7．第三次稀释:推出0．75ml药液，保留0．25ml于注射器内，再次用0．9%氯化钠溶液稀释至1ml，摇匀(浓度即为500U/ml)。

8．标识备用:套上针帽在胶布上标记配置日期、时间及青霉素生产批号，贴于注射器上，将注射器置于无菌盘内。

9．整理用物:妥善处理用物，皮试液不用时置于冰箱冷藏室内。

五、注意事项

1．青霉素皮肤试验前须详细询问病人用药史、过敏史和家族史，有青霉素过敏史的病人不做过敏试验。

2．操作过程中严格执行无菌操作原则，认真检查药液。

3．青霉素皮试液必须现配现用。

4．目前市面上出现了专门的青霉素钠的无菌冻干制品，供做青霉素皮内试验，规格是每瓶含2500iu青霉素钠，使用时仅需用生理盐水5ml将其溶解，然后取0．1ml进行皮内注射即可，皮试液保存时间是24h。

六、评分标准

操作考核评分标准见表1-28。

表1-28　青霉素皮试液配制操作评分标准

续表1-28

注:查对不严、严重污染者视为不合格。

七、思考题

如何将一瓶40万U青霉素配制成200U/ml的皮试液?