重症监护病人的护理

第七章　重症监护病人的护理

选择题（7-1～7-26）

A1型单项选择题（7-1～7-9）

7-1关于ICU设置，标准床单位的叙述，下列哪一项是错误的

A．每个床单位面积一般为12m²～15m²

B．每张床之间的距离在1m左右

C．单间病房面积在16m²～20m²

D．每张床头有多项电源板、负压吸引及供氧等装置

E．多种灯光的照明，并设有双电源

7-2^*下列不属于重症监护室收治的对象是

A．需借助仪器维持生命的患者

B．重大手术后的患者

C．各类休克的患者

D．急性传染病的患者

E．急性中毒的患者

7-3重症监护室护士与患者人数的比例应该是

A．1∶1　　　　　　　D．5∶1

B．（2～3）∶1　　　 E．6∶1

C．4∶1

7-4属于呼吸功能监护设置的是

A．颅内压测定仪　　　　B．心电监护仪器

C．透析设备　　　　　　 E．冰帽

D．口咽通气导管

7-5^*对肾功能有监测作用的是

A．尿酮体测定　　　　D．血糖测定

B．血肌酐测定　　　　E．尿淀粉酶测定

C．尿胆原测定

7-6若患者行气管插管，置管一般不得超过多少小时

A．12小时　　　　D．48小时

B．24小时　　　　E．72小时

C．36小时

7-7目前公认应用氧治疗的标准是

A．PaO²＜8．0kPa　　　 D．PaO²＜8．6kPa

B．PaO²＜16．0kPa　　　E．PaO²＜12kPa

C．PaO²＜18．0kPa

7-8^*脑复苏降温后复温的指征是

A．患者视力恢复　　　　D．患者瞳孔反射恢复

B．患者听力恢复　　　　E．患者有痛觉

C．患者的意识恢复

7-9关于格拉斯哥昏迷评分法（GCS）的概述，下列不正确的是

A．总分最高为15分，最低为3分

B．总分越低表明意识障碍越高

C．15分为意识清醒

D．总分在8分以上表示已有昏迷

E．总分由低向高转化说明病情好转

A2型单项选择题（7-10～7-14）

7-10某病人推之不醒，呼之不应。体格检查：瞳孔散大，角膜反射消失，可能为

A．嗜睡　　　C．熟睡

B．昏睡　　　D．浅昏迷

E．深昏迷

7-11^*某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀，多汗及皮肤湿润温暖，血气分析：PaO²6．7kPa，PaCO² 8kPa，应给予

A．高浓度高流量持续吸氧　　　D．低浓度低流量间断吸氧

B．高浓度高流量间断吸氧　　　E．乙醇湿化吸氧

C．低浓度低流量持续吸氧

7-12^*患者男性，42岁。因触电致心跳呼吸骤停，急诊复苏成功后，入

ICU病房，对其观察的重点是

A．心、肺、脑　　　　D．肝、肾、心

B．肺、脑、肝　　　　E．心、脑、肾

C．脑、肝、肾

7-13患者女性，45岁。胆石症准备手术，因心脏病发作，出现心力衰竭，而入ICU病房，下列监护措施中不妥当的是

A．连续测血压　　　　　D．中心静脉压监测

B．脉搏描记或监测　　　E．肢体活动功能监测

C．心电示波器监测

7-14呼吸衰竭患者在使用呼吸机过程中，突然出现烦躁不安、浅表静脉充盈、球结膜充血、皮肤潮红、大汗淋漓，护士应立即

A．加大氧流量　　　　　D．做血气分析

B．增加呼吸频率　　　　E．应用呼吸兴奋剂

C．检查有无呼吸道阻塞

A3型单项选择题（7-15～7-17）

7-15～7-17题　共用病例

患者女性，40岁。颅内肿瘤手术后入ICU病房进行监护，定为神经系统Ⅰ级护理，请问

7-15观察神志、瞳孔的时间是

A．每小时1次　　　　　C．每小时3次

B．每小时2次　　　　　D．每小时4次

E．每小时5次

7-16该患者病情好转后改为神经系统Ⅱ级护理，观察神志、瞳孔的时间是

A．1小时一次　　　　　D．4小时一次

B．2小时一次　　　　　E．5小时一次

C．3小时一次

7-17该患者恢复期改为神经系统Ⅲ级护理，观察神志、瞳孔的时间是

A．每小时一次　　　　 D．8小时一次

B．3小时一次　　　　　E．12小时一次

C．6小时一次

B型配伍选择题（7-18～7-22）

A．循环系统监护　　　　D．中枢神经系统监护

B．呼吸系统监护　　　　E．血液系统监护

C．泌尿系统监护

7-18测血肌酐清除率是

7-19进行昏迷评分法是

7-20测潮气量是

7-21测鱼精蛋白副凝固试验是

7-22测中心静脉压是

X型多项选择题（7-23～7-26）

7-23*ICU基础监护的项目有

A．持续心电图监护　　　D．留置导尿管记24小时尿量

B．常规吸氧　　　　　　E．中心静脉压监测

C．静脉开放滴入

7-24有Swan-Ganz气囊漂浮导管测压患者的护理属于

A．呼吸系统Ⅰ级监护　　　D．循环系统Ⅰ级监护

B．中枢系统Ⅰ级监护　　　E．循环系统Ⅱ级监护

C．泌尿系统Ⅰ级监护

7-25不该收入ICU病房的对象是

A．晚期肿瘤患者　　　D．精神病患者

B．脑死亡患者　　　　E．临终状态患者

C．急性传染病患者

7-26^*使用容量控制型呼吸器时，气道压力增高的原因是

A．痰液阻塞呼吸道　　　D．胸廓扩张障碍

B．管道折叠受压　　　　E．气囊漏气

C．活瓣发生故障

填空题（7-27～7-32）

7-27判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标是______。

7-28临床上连续监测能及时反应患者有无缺氧和低氧血症的指标是______，正常值为______。

7-29______是反应肾小管功能的重要指标，肾小球滤过中______的钠被肾小管重吸收。

7-30血气分析，若PaCO₂＞6．0kPa表示______，若PaCO₂＜4．6kPa则提示______，要及时给予处理。

7-31吸氧常用的方法有______、______、______。

7-32气管导管的选用，经口插管时成年男性一般用______号，女性用______号。

名词解释题（7-33～7-36）

7-33加强监护病房（ICU）

7-34潮气量

7-35肺活量

7-36脑死亡

简述问答题（7-37～7-38）

7-37ICU有哪些基本监测治疗设备？

7-38如何判断与确定脑死亡？