移植病人的护理

第十三章　移植病人的护理

选择题（13-1～13-28）

A1型单项选择题（13-1～13-12）

13-1断离肢体的保护方法应

A．浸泡在2～4℃的冰水中

B．无菌敷料包扎后置入冰块容器

C．无菌包扎置入塑料袋封口后干冻冷藏

D．无菌包扎后置入冰冻生理盐水容器

E．结扎止血点，无菌敷料包扎冷藏

13-2^*有关移植概念，下列描述不正确的是

A．排异反应是人体异常反应

B．血型配合后仍需组织配型

C．免疫抑制可降低人体反应

D．移植器官存活3个月仍不能保证移植的成功

E．免疫抑制有利于保护移植器官

13-3^*以下移植方法存活率最高的是

A．自体移植

B．同质移植

C．同种异体移植

D．异种异体移植

E．充分配血及组织配型后移植

13-4^*断肢再植患者术后护理中，下列不正确的是

A．注意有无休克及肾衰竭发生

B．使用扩血管及疏通微循环的药物

C．患肢水肿可做顺向按摩

D．患肢抬高超过心脏平面15cm

E．避免寒冷，以防血管痉挛

13-5^*游离植皮术后下列最重要的是

A．绷带包扎压力均匀　　　　　 D．局部抬高以利静脉回流

B．可在术后1周换药　　　　　 E．植皮区肢体制动

C．植皮区多层敷料加压包扎

13-6^*下列不属于再植肢体肿胀原因的是

A．动脉血栓　　　D．神经功能障碍

B．感染血肿　　　E．静脉回流障碍

C．再植肢体抬高至心脏平面

13-7急性排斥反应多发生在移植后

A．1～2周　　　D．6～8周

B．3～4周　　　E．9～10周

C．4～5周

13-8移植后成活率高但较为容易出现色素沉着的是

A．表层皮片　　　D．点状皮片

B．中厚皮片　　　E．带蒂皮瓣

C．全厚皮片

13-9需接受肾移植的患者术前饮食最好为

A．高糖、高脂肪

B．高糖、控制脂肪

C．每天摄入食盐＜9g

D．低蛋白、高糖、高维生素、低盐

E．蛋白质以每天每公斤体重1g较为适宜

13-10^*断肢再植术后护理中，下列不够妥当的是

A．避免寒冷，预防血管痉挛

B．注意有无休克及肾衰竭发生

C．患肢下垂

D．及时使用扩血管及疏通微循环的药物

E．水肿时可做顺向按摩

13-11最早运用的移植术是

A．肝移植　　　D．骨移植

B．肾移植　　　E．血细胞移植

C．骨髓移植

13-12表层皮片移植较适用于

A．面部　　　D．足底

B．关节　　　E．经久不愈的肉芽组织

C．手背

A2型单项选择题（13-13）

13-13^*患者男性，37岁。发生车祸后一前臂断离，尚有几厘米皮肤相连，应采取下列哪一项急救措施

A．无菌敷料包扎，抗休克转送

B．抗休克治疗，将断肢浸入冰水

C．保护相连皮肤，无菌包裹，抗休克转送

D．切下断肢无菌包裹，干冻冷藏

E．扶托断肢急速转送

B型配伍选择题（13-14～13-19）

A．超急性排斥反应　　　D．正常手术反应

B．急性排斥反应　　　　E．不属于手术反应

C．慢性排斥反应

13-14^*肾移植术后8天患者发热、血压升高、情绪异常、局部肿胀疼痛、尿少、白细胞增高，属于

13-15皮肤带蒂植皮术后第2天发热37．7℃，白细胞增高，食欲不振，属于

A．自体移植　　　D．异种异体移植

B．同质移植　　　E．断肢再植

C．同种异体移植

13-16同卵双生姐妹之间的器官移植属于

13-17同胞姐妹之间的器官移植属于

13-18严重烧伤用小猪皮移植属于

13-19患者前臂皮肤移植于自身的损伤创面属于

X型多项选择题（13-20～13-26）

13-20再植肢体动脉供血不足的现象有

A．皮肤苍白，温度下降　　　　　D．表皮下有水疱

B．手指腹部肿胀，皮肤青紫　　　E．毛细血管充盈时间延长

C．脉搏减弱或消失

13-21移植后排斥反应的现象有

A．皮肤苍白，温度下降　　　D．静脉回流及神经功能障碍

B．局部肿胀疼痛，尿少　　　E．指腹瘪陷、脉搏减弱

C．发热、血压增高、情绪异常

13-22下列属于吻合移植的是

A．带蒂肌瓣　　　D．肾移植

B．带蒂皮瓣　　　E．肝移植

C．断肢再植

13-23移植术后护理中尤其应注意的事项有

A．移植肢体抬高

B．移植肢体制动

C．指导患者不可挠抓创面

D．保持敷料的清洁及干燥

E．皮片下有脓血应挤压切口排出脓血

13-24不会产生排斥反应的移植有

A．自体移植　　　C．同种移植

B．同质移植　　　D．异种移植

E．异体移植

13-25下列哪些属于组织移植

A．皮肤移植　　　D．筋膜移植

B．血管移植　　　E．骨移植

C．神经移植

13-26移植发生急性排斥反应的表现是：

A．溶血反应　　　D．局部肿胀、疼痛

B．发热　　　　　E．移植器官功能减弱或丧失

C．小血管栓塞

填空题（13-27～13-35）

13-27肾移植术后1周，患者高热、局部肿胀、肾功能减退，称为______排斥反应。

13-28肾移植后饮食中的蛋白含量应控制在每天每千克体重______g左右。

13-29肾移植后的慢性排斥反应可能在手术后______内逐步产生。

13-30断离肢体最好在伤后不超过______小时内重建血液循环。

13-31在器官移植后的排斥反应中起决定作用的两类抗原有______和______。

13-32UW液保存肾脏可达______小时，保存肝脏则达______。

13-33肝移植后______天内不可下床活动。

13-34表层皮片较薄，愈合后不耐磨，一般不宜植入______、______、______等部位。

13-35断肢再植术后使用抗生素预防感染时，应尽量用______途径给药，预防产生______。

名词解释题（13-36～13-46）

13-36移植术

13-37植皮术

13-38断肢再植

13-39同质移植

13-40同种异体移植

13-41免疫排斥反应

13-42组织配型

13-43获得性免疫抑制

13-44超急性排斥反应

13-45急性排斥反应

13-46慢性排斥反应

简述问答题（13-47～13-50）

13-47简述对完全断离肢体的急救处理？

13-48肾移植后急性排斥反应有哪些现象？

13-49为什么器官移植后发生感染的机会较一般手术多？

13-50为什么受体对供体的移植器官会产生排斥反应？