肛管疾病病人的护理

第二十四章　直肠、肛管疾病病人的护理

选择题（24-1～24-49）

A1型单项选择题（24-1～24-31）

24-1关于痔的描述，下列不正确的是

A．痔是直肠上、下静脉扩张、迂曲所形成

B．内痔位于齿线以上

C．内痔有便血，无明显疼痛

D．血栓性外痔一般无明显疼痛

E．混合痔具有内外痔的特点

24-2^*痔形成的诱发因素，下列哪一项不正确

A．习惯性便秘　　　　D．门静脉高压

B．长期腹泻　　　　　E．长期饮酒

C．排尿困难

24-3痔形成的诱发因素，下列正确的是

A．静脉淤血，内压增高　　　D．局部慢性感染

B．静脉丛位置低　　　　　　E．静脉周围组织松弛

C．腹内压增高

24-4痔的发病年龄一般在

A．20岁左右　　　C．40岁左右

B．30岁左右　　　D．50岁左右

E．任何年龄段

24-5Ⅰ期内痔的症状为

A．排便时出血　　　D．排便时出血和痔核脱出

B．痔核脱出　　　　E．肛门周围瘙痒

C．排便时疼痛

24-6内痔排便时有痔核脱出，便后能自行回缩，属于

A．Ⅰ期内痔　　　D．混合痔

B．Ⅱ期内痔　　　E．嵌顿性内痔

C．Ⅲ期内痔

24-7关于痔检查的描述，下列哪一项不正确

A．直肠指检可发现内痔　　　　　D．年老体弱宜用侧卧位

B．外痔诊断主要依据视诊　　　　E．用钟定位法记录病变部位

C．Ⅱ、Ⅲ期内痔的鉴别采用蹲位检查

24-8血栓性外痔的治疗常采用

A．胶圈套扎　　　　　　　　　　　　D．单纯结扎疗法

B．手术剥除血栓，结扎血管　　　　　E．枯痔疗法

C．硬化剂注射疗法

24-9截石位3点钟的内痔，膝胸位应记录为几点钟

A．3点　　　D．9点

B．7点　　　E．5点

C．11点

24-10常发生剧烈疼痛的痔是

A．Ⅰ期内痔　　　D．前哨痔

B．一般外痔　　　E．血栓性外痔

C．Ⅱ期内痔

24-11混合痔是指

A．内痔与前哨痔同时存在

B．外痔与前哨痔同时存在

C．肛瘘与前哨痔同时存在

D．内痔、外痔在不同位置同时存在

E．直肠上、下静脉丛吻合处形成的内外痔

24-12区别Ⅱ期内痔与Ⅲ期内痔时常用的检查体位是

A．侧卧位　　　D．蹲位

B．膝胸位　　　E．平卧位

C．截石位

24-13关于肛裂的描述，下列哪一项不正确

A．是肛管皮肤全层裂开形成的小溃疡

B．长期便秘是常见病因

C．肛门括约肌痉挛可引起持久剧痛

D．忌做直肠指检

E．以手术治疗为主

24-14肛裂出血常表现为

A．便后肛门滴血　　　　　D．脓血便

B．粪便内混合血液　　　　E．粪便表面少量鲜血

C．黏液血便

24-15肛裂的主要临床特点是

A．无痛性血便　　　D．肛门有脓性分泌物

B．疼痛性血便　　　E．果冻样血便

C．黏液血便

24-16^*肛裂“三联征”是指

A．疼痛、便秘、出血　　　　　D．便秘、出血、前哨痔

B．肛裂、出血、前哨痔　　　　E．肛裂、前哨痔、肛乳头肥大

C．疼痛、出血、前哨痔

24-17不适宜做直肠指检的疾病是

A．直肠息肉　　　D．肛裂

B．内痔　　　　　E．肛瘘

C．外痔

24-18肛管后正中线相当于膝胸位的

A．12点钟处　　　　C．6点钟处

B．3点钟处　　　　 D．9点钟处

E．7点钟处

24-19直肠肛管周围脓肿常继发于

A．肛瘘　　　　　　　D．肛窦炎

B．血栓性外痔　　　　E．肛乳头肥大

C．前哨痔

24-20坐骨直肠窝脓肿的主要表现为

A．局部疼痛和红肿、压痛　　　　　D．初期膀胱刺激征明显

B．肛门口有较多脓性分泌物　　　　E．初期直肠刺激征明显

C．腹泻或排便失禁

24-21骨盆直肠窝脓肿的临床表现是

A．局部红肿热痛明显　　　　D．便秘和腹泻交替

B．直肠刺激征明显　　　　　E．排便失禁

C．排尿失禁

24-22直肠肛管周围脓肿自行破溃后可形成

A．肛裂　　　　D．肛窦炎

B．肛瘘　　　　E．外痔

C．前哨痔

24-23儿童排便时经常可见肛门脱出物，有血便，其最可能的原因是

A．内痔　　　D．直肠息肉

B．外痔　　　E．直肠癌

C．肛裂

24-24无血便症状的疾病是

A．内痔　　　D．直肠息肉病

B．肛裂　　　E．直肠癌

C．肛瘘

24-25直肠肛管疾病中有恶变倾向的是

A．内痔　　　D．直肠息肉病

B．肛裂　　　E．混合痔

C．肛瘘

24-26挂线疗法适用于

A．内痔　　　D．直肠息肉病

B．肛裂　　　E．外痔

C．肛瘘

24-27肛裂病人最重要的护理是

A．保持排便通畅　　　　D．坐浴

B．止痛　　　　　　　　E．创面敷用药物

C．抗感染

24-28^*对年老体弱的病人检查直肠肛管时宜采取

A．右侧卧位　　　D．蹲位

B．膝胸位　　　　E．左侧卧位

C．截石位

24-29痔手术后2～3天内宜给予的饮食是

A．普食　　　　　　　　D．少渣

B．高蛋白高脂肪　　　　E．流食

C．多吃水果蔬菜

24-30关于肛瘘的叙述，下列不正确的是

A．肛瘘多数是直肠肛周脓肿的后果

B．少数肛瘘为结核性

C．瘘管穿过肛管直肠环，不应一次切除

D．挂线疗法后2～3天内不要排便

E．肛瘘难以自愈，多须手术治疗

24-31^*肛管手术后出现肛门失禁，是因为损伤下列哪一项组织结构

A．外括约肌　　　D．肛管直肠环

B．内括约肌　　　E．齿状线

C．肛提肌

B型配伍选择题（24-32～24-44）

A．便时带血，无痔核脱出

B．常有便血，排便时痔核脱出，便后能自行回纳

C．偶有便血，痔核脱出需用手辅助才能回纳

D．肛门部疼痛，局部见暗紫色肿块

E．便时出血，便时便后肛门疼痛剧烈

24-32Ⅰ期内痔的表现为

24-33Ⅱ期内痔的表现为

24-34Ⅲ期内痔的表现为

24-35血栓性外痔的表现为

24-36肛裂的表现为

A．侧卧位　　　D．截石位

B．膝胸位　　　E．俯卧位

C．蹲位

24-37年老病人行直肠肛管检查宜安置

24-38直肠肛管手术宜安置

24-39直肠息肉脱出检查宜安置

A．硬化剂注射疗法　　　D．电烧灼切除疗法

B．挂线疗法　　　　　　E．肛门坐浴

C．胶圈套扎法

24-40Ⅰ、Ⅱ期内痔的治疗常采用

24-41高位肛瘘的治疗可采用

24-42各期内痔治疗可采用

24-43肛管疾病常用的辅助治疗

24-44直肠息肉治疗常采用

X型多项选择题（24-45～24-49）

24-45不应做肛门、直肠内镜检查的病人为

A．肛裂　　　　　　　D．低位肛瘘

B．妇女月经期　　　　E．直肠息肉

C．肛门狭窄

24-46外痔临床描述中，下列正确的是

A．位于齿状线上　　　　　D．表面为直肠黏膜

B．一般无特殊不适　　　　E．表面为肛管皮肤

C．可形成血栓性肿块

24-47直肠肛管疾病非手术治疗护理措施为

A．保持大便通畅　　　　D．缓解疼痛

B．肛门坐浴　　　　　　E．预防并发症

C．坚持保健活动

24-48直肠肛管疾病手术前后常见的潜在并发症有

A．贫血　　　　D．继发感染

B．肛瘘　　　　E．手术后出血

C．肛门失禁

24-49肛裂的非手术治疗、护理方法包括

A．调节饮食　　　　D．挂线疗法

B．解除便秘　　　　E．扩肛术

C．肛门坐浴

填空题（24-50～24-59）

24-50内痔的主要临床表现是______和______。

24-51肛裂好发于肛管的______。

24-52合称为肛裂三联征的表现是指______、______、______。

24-53直肠肛管周围脓肿按所在部位分为______、______、______3种。

24-54直肠肛周脓肿：最常见的是______，全身表现最重的是______，局部表现最明显的是______。

24-55肛瘘发生的常见原因是______。

24-56已确诊肛裂时一般不宜行______或______，以免增加患者痛苦。

24-57直肠肛管手术如直接切断肛门直肠环，可造成______。

24-58一般直肠肛管手术后不宜灌肠的时间期限为______。

24-59肛门坐浴的水温通常是______，维持坐浴时间为______分钟，对年老体弱病人要注意陪伴，以免发生______。

名词解释题（24-60～24-68）

24-60齿状线

24-61肛门直肠环

24-62血栓性外痔

24-63肛裂

24-64肛裂三联征

24-65痔

24-66前哨痔

24-67肛瘘

24-68挂线疗法

简述问答题（24-69～24-74）

24-69内痔各期的临床表现有何区别？

24-70肛裂患者的疼痛特点是什么？

24-71肛门坐浴有何意义？

24-72怎样指导患者做肛门坐浴？

24-73简述直肠肛管疾病患者最常见几个护理诊断／问题及其相关因素。

24-74如何指导直肠肛管疾病患者做有关保健活动？