周围血管疾病病人的护理

第二十六章　周围血管疾病病人的护理

选择题（26-1～26-28）

A1型单项选择题（26-1～26-18）

26-1原发性下肢静脉曲张的原因

A．深静脉血栓形成　　　　D．妊娠子宫压迫

B．静脉壁损坏　　　　　　E．盆腔肿块压迫

C．静脉壁薄弱，内压增高

26-2^*可决定是否做大隐静脉剥脱术或结扎术的检查是

A．浅静脉瓣膜功能试验　　　D．深静脉通畅试验

B．深静脉瓣膜功能试验　　　E．浅静脉通畅试验

C．交通支瓣膜功能试验

26-3深静脉通畅试验的检查目的是

A．下肢静脉有无扩张　　　　D．大隐静脉瓣膜是否健全

B．交通支瓣膜是否正常　　　E．下肢深静脉是否正常

C．下肢深静脉是否通畅

26-4对下肢静脉曲张慢性溃疡患者，下列不正确的处理是

A．积极换药

B．下肢皮肤薄弱处应加上保护

C．彻底治愈溃疡后可进行下肢静脉曲张剥脱术

D．患肢使用强力绷带

E．休息抬高患肢

26-5下肢静脉曲张术后鼓励患肢早期活动的意义是防止

A．肺部并发症　　　　　D．下肢创面出血

B．深静脉血栓形成　　　E．褥疮

C．小腿肌肉萎缩

26-6^*下肢静脉曲张剥脱术后，下列不正确的护理是

A．绷带从患肢近端向远端包扎

B．患肢做踝部伸屈活动

C．抬高患肢促进静脉回流

D．绷带包扎维持2周

E．24～48小时后下床活动

26-7大隐静脉曲张手术后防止深静脉血栓形成的护理要点是

A．严格无菌操作　　　D．术后防止伤口出血

B．术后抬高患肢　　　E．术后绷带包扎

C．术后早期进行患肢踝关节伸屈活动

26-8站立时在大腿上1／3处扎止血带，让患者做下肢蹬站运动20次后，下肢深静脉充盈明显提示

A．下肢深静脉通畅　　　　D．交通支瓣膜功能关闭不全

B．大隐静脉功能正常　　　E．下肢深静脉阻塞

C．小隐静脉功能正常

26-9下肢静脉曲张早期的主要症状是

A．患肢疲劳、沉重、酸胀感　　　D．色素沉着

B．溃疡形成　　　　　　　　　　E．下肢水肿

C．曲张静脉破裂出血

26-10^*深静脉血栓形成后非手术治疗，下列不正确的护理措施是

A．按摩患肢　　　　　D．禁烟

B．绝对卧床休息　　　E．保持大便通畅

C．抬高患肢

26-11下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是

A．下肢溃疡　　　　　B．肺动脉栓塞

C．下肢静脉曲张　　　E．下肢严重水肿

D．下肢静脉破裂出血

26-12下肢静脉血栓形成后首先使用的抗凝剂是

A．阿司匹林　　　D．鱼精蛋白

B．肝素　　　　　E．链激酶

C．双香豆素类衍化物

26-13目前急性静脉血栓的检查方法是

A．放射性核素　　　D．彩超

B．静脉造影　　　　E．多普勒超声

C．电阻抗体和描记法

26-14下肢深静脉血栓形成，非手术护理下列不正确的措施是

A．溶栓药物常用链激酶

B．抗凝治疗使用于较小范围的血栓

C．病程不超过72小时患者，采用溶栓疗法

D．常用祛聚药物是阿司匹林，双嘧达莫（潘生丁）

E．卧床休息，抬高患肢

26-15下列哪一项不属于血栓闭塞性脉管炎症状

A．静息痛　　　　　D．患肢皮肤创白

B．间歇性跛行　　　E．患肢麻木、怕冷、针刺感

C．间歇期突发性疼痛

26-16血栓闭塞性脉管炎缺血期的主要临床表现是

A．患肢怕冷、麻木感、间歇性跛行

B．肌肉萎缩

C．足背动脉搏动消失

D．静息痛

E．患肢趾端发黑

26-17^*血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要临床表现是

A．趾端发黑　　　　D．静息痛

B．间歇性跛行　　　E．足背动脉搏动减弱

C．游走性静脉炎

26-18^*血栓闭塞性脉管炎，下列不正确的护理是

A．防止外伤　　　　　　D．肢端坏疽应保持干燥

B．保暖，避免受寒　　　E．患者休息时应保持头高脚低位

C．局部热敷

X型多项选择题（26-19～26-28）

26-19大隐静脉剥脱术后的潜在并发症有

A．静脉炎　　　　　　　D．切口感染

B．深静脉血栓形成　　　E．伤口出血

C．肺栓塞

26-20继发性下肢静脉曲张的原因有

A．妊娠　　　　　　　D．血栓性静脉炎

B．静脉壁薄弱　　　　E．习惯性便秘

C．盆腔巨大的肿瘤

26-21下肢静脉曲张临床表现有

A．浅静脉迂曲扩张隆起　　　D．足背动脉搏动减弱

B．小腿酸胀，沉重感　　　　E．小腿皮肤色素沉着

C．间歇性跛行

26-22下肢静脉曲张术前护理包括

A．溃疡患者积极换药　　　D．尽早下床活动

B．抬高患肢　　　　　　　E．保持大便通畅

C．皮肤准备范围包括下肢、腹股沟部、会阴部皮肤26-23血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施有

A．保暖　　　　　　D．指导患者肢体运动

B．缓解止痛　　　　E．保持足部清洁、干燥

C．血管重建术后肢端血运观察

26-24血栓闭塞性脉管炎并发溃疡和坏死时护理措施是

A．卧床休息　　　　　　　　　　D．加强患肢活动

B．保持溃疡部位清洁、干燥　　　E．按医嘱给予抗感染药物

C．创面加强换药

26-25下肢静脉曲张的并发症有

A．湿疹　　　　　　D．急性出血

B．慢性溃疡　　　　E．溃疡恶变

C．血栓性静脉炎

26-26下肢静脉血流能顺利回流到心脏的原因是

A．下肢肌群收缩时的挤压作用

B．下肢静脉瓣膜不关闭

C．胸腔内负压吸引力作用

D．下肢静脉瓣膜单向关闭

E．腹压的作用

26-27^*下肢静脉曲张手术后正确的护理是

A．绝对卧床休息

B．针刺疗法，促进侧支循环的建立

C．指导患者卧床时抬高患肢30°，同时做足背伸曲运动

D．术后24～48小时后下床活动

E．弹性绷带包扎

26-28血栓闭塞性脉管炎术前护理，下列正确的是

A．患肢作抬高下垂活动

B．患肢每晚用30～40℃温水洗脚

C．防止患肢外伤

D．绝对戒烟

E．皮肤瘙痒时，避免用手抓痒

填空题（26-29～26-35）

26-29大隐静脉剥脱术后为促进静脉回流，减轻下肢水肿，卧床休息时应抬高患肢______，术后弹力绷带维持______时间可拆除。

26-30下肢深静脉通畅试验阳性，说明______。不可做______手术。

26-31下肢深静脉血栓形成的三大要素是______。广泛的深静脉血栓形成最严重的并发症是______。

26-32血栓闭塞性脉管炎发病的重要因素是______，所以护理时应劝患者______。

26-33原发性下肢静脉曲张发病的主要原因是______及______。

26-34为预防下肢静脉曲张术后并发症的出现，应鼓励患者在术后______小时即应下床活动。

26-35在大腿中上1／3处扎止血带，然后嘱患者站立，30秒内曲张静脉迅速充盈，说明______。30秒内不充盈，松开止血带后迅速充盈扩张，说明______。

名词解释题（26-36～26-40）

26-36深静脉通畅试验

26-37间歇性跛行

26-38肢体抬高试验（Buerger试验）

26-39血栓闭塞性脉管炎

26-40深静脉血栓形成

简述问答题（26-41～26-47）

26-41下肢静脉曲张非手术治疗的护理要点有哪些？

26-42下肢静脉曲张手术后有哪些护理措施？患肢使用弹力绷带包扎应注意些什么？

26-43为什么血栓闭塞性脉管炎患者应绝对戒烟？

26-44为什么血栓闭塞性脉管炎患肢应保暖，但不能加温？

26-45简述血栓闭塞性脉管炎患者3期的主要表现特征。

26-46简述伯尔格（Buerger）运动的方法。

26-47如何预防深静脉血栓形成？

综合分析题（26-48～26-49）

患者女性，44岁，柜台营业员。左小腿酸胀5年，近2月酸胀、乏力明显重，来院门诊。检查：左小腿内侧面有数条蚯蚓壮突起，局部皮肤有色素沉着，左侧踝部轻度水肿。诊断单纯性左下肢静脉曲张。患者要求手术治疗而收入病房。26-48此患者术前还应做哪些检查？有何意义？26-49术后应做哪些护理？