单导联心电图机简介

第三节　单导联心电图机简介

一、心电图机类型

现在，临床上应用的心电图机的机型和种类众多，现将各类型的单导联心电图机简介如下:

(一)弦线式心电图机　弦线式心电图机是临床上最早应用的一种机型。其优点是这种类型心电图机的结构比较简单，不需要电子管放大，只靠光学放大，灵敏度较高，且能描记出很好的心电图。缺点是它必须有一对强有力的磁铁，而且弦线必须纤细，因此，机型既笨重又易受损伤，同时受皮肤阻力和杂电流影响较大，记录程序也比较烦琐复杂，现在临床上早已废弃不用。

(二)电子管放大式心电图机　电子管放大式心电图机，即动圈式心电图机。其基本原理与弦线式基本相同，其主要区别是在未经过电流计以前先将来自身体表面的电位差用电子管放大装置加以放大，而不再需要弦线电流计来记录了。其优点是描记手续简便易行，构造耐用，不易损坏，体积较小，便于携带，受皮肤及外界阻力影响较小，交、直流电源均可使用。缺点是灵敏度较低，记录器较为复杂，易受外界电流的影响。

(三)晶体管放大式心电图机　晶体管放大式心电图机性能与电子管放大式基本相似，其构造更加轻便，交、直流电源均可使用。此类机型在2000年以前临床应用较为广泛。

(四)直描式心电图机　直描式心电图机使用简便，可随时观察心电图变化，已被临床普遍采用，但其灵敏度不够理想。其又分为热笔式心电图机和墨水喷射式心电图机两种类型，现在已不用。

(五)阴极线心电示波器　阴极线心电示波器在临床上的应用已日趋普遍，它可长时间观察心脏电流变化，适用于心脏患者的监护、心脏手术、心导管检查、危重患者或特殊用药时观察心脏变化等情况。

(六)液晶心电显示器　具有记录心电波形及分析数据的能力，同时还具有心电监护的功能。可对患者档案数据进行输入和调出，对患者的心电进行监护，对分析结果进行观察等，患者的档案数据和心电信息还可记忆在存储器里，可随时调出显示和拷贝记录。由于数字式滤波技术的应用，更有效的滤除了交流电干扰，肌电干扰，保证了解析的精度。最新热头式打印记录器的应用，使这种心电图机的分辨率更好，频率响应更高，记录波形更清晰美观。

二、单导联心电图机操作使用注意事项

上述各种类型的心电图机操作使用步骤大同小异，操作使用中应重点掌握以下几点:

1．操作者在使用仪器之前，必须首先阅读和了解仪器的使用说明书，熟悉仪器性能，熟练掌握操作规程，了解每一个开关控制键(钮)的作用。操作手法要轻便。

2．使用交流电源检查患者之前必须做到:①仪器通电前应首先检查使用的电源与心电图机所要求的电压和频率完全相符，如果不符时则不要通电，否则会损坏仪器。②需接地线的心电图机待接妥地线后方可将仪器电源与交流电电源接通。

3．在使用直流电操作时，须检查电池的电压和极性是否正常。不需要连接地线。

4．安装的地线必须符合要求。理想的地线是将适合规格的铜板埋入1m多深的地下，然后用铜线引出并连接仪器。同时要保持该处的土壤湿润。没有条件安装地线者，也可连接到自来水管上，但务必使其接触良好。地线主要是保证患者及操作者的安全和起抗干扰作用。

5．心电图机的手动和自动方式操作要严格按仪器使用说明书进行。

6．心电图机的安放

(1)安放环境　要求选择没有干扰或远离干扰源的房间，室内要光线充足，通风好，且干燥，电源电压要稳定。要避免周围环境有强烈的辐射电波的干扰，如X线机、高频理疗仪器、口腔仪器、超声波设备和电梯马达等。

(2)室内条件　室内温度要求适当，最好在18～22℃。电源线应远离检查床两米以外，并要求检查床与电源线应垂直，切不可平行，床方向应尽可能东西向，以避免受地磁场影响。床应是木制的。

(3)心电图机应放在绝缘桌上或工作台上，正确的连接导联线，要防止导联线过度扭曲，以免造成导联线内部断裂。

(4)搬动或携带心电图机时，应避免碰撞和剧烈震动。通电开机后严禁搬动，以免损坏器内精密的零部件。