【摘要】：先天性房室传导阻滞是一种与后天获得性房室传导阻滞性质不同的传导障碍性疾病，是指出生时或出生后不久发现的传导阻滞，发病率0．1%，有家族性遗传倾向。先天性房室传导阻滞表现为一度—三度房室传导阻滞。房室传导阻滞自出生以后就有，如果做胎检心电图也能发现，阻滞程度可终生为一度、二度及三度;在后天的发育过程中，也可以从一度发展成三度房室传导阻滞。出生后就有的三度房室传导阻滞，提示房室传导系统存在先天缺陷。
第十三节 先天性房室传导阻滞
先天性房室传导阻滞是一种与后天获得性房室传导阻滞性质不同的传导障碍性疾病，是指出生时或出生后不久发现的传导阻滞，发病率0．1%，有家族性遗传倾向。先天性房室传导阻滞表现为一度—三度房室传导阻滞。房室传导阻滞自出生以后就有，如果做胎检心电图也能发现，阻滞程度可终生为一度、二度及三度;在后天的发育过程中，也可以从一度发展成三度房室传导阻滞。出生后就有的三度房室传导阻滞，提示房室传导系统存在先天缺陷。QRS波群有正常型及宽大畸形两种类型，临床表现和预后不同。QRS正常者，心室率60～80次/min，逸搏心律起搏点位置较高，阻滞多在希氏束近端，因心率相对较快，一般情况良好，发生晕厥者少见;QRS波群增宽者，阻滞部位在希氏束远端，控制心室的起搏点在希氏束远端，多为室性逸搏心律，心室率低于40次/min，常伴有短暂心室停搏，引起晕厥发生(图15－15)。
图15－15 先天性完全性房室传导阻滞
男性，1岁，自幼发现房室传导阻滞，窦性P波顺序发生，心房率110次/min，R－R间期匀齐，心室率35次/min，P与R无关系，交界性心动过缓，三度房室传导阻滞。V2～V3导联T波倒置深，Q－T间期0．58s
(陈清启 卢喜烈 杨庭树)
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