【摘要】：肌袖综合征是近年来提出并认可的一种临床并非少见的心律失常。心电图记录有两种或两种以上的肌袖性房性心律失常并存，发作时心电图示房早、房颤、不纯房扑并存，房早总数每24h可达数千至数万个，是肌袖综合征的特征。心肌袖指缠绕于肺静脉和上腔静脉的心肌组织，这些组织可自发地产生单个或连续、有序或无序的快速电冲动，通过触发或驱动心房肌导致各种房性心律失常。
第三十三节 肌袖综合征
肌袖综合征(cuff syndrome)是近年来提出并认可的一种临床并非少见的心律失常。心电图记录有两种或两种以上的肌袖性房性心律失常并存，发作时心电图示房早、房颤、不纯房扑并存，房早总数每24h可达数千至数万个，是肌袖综合征的特征。心肌袖指缠绕于肺静脉和上腔静脉的心肌组织，这些组织可自发地产生单个或连续、有序或无序的快速电冲动，通过触发或驱动心房肌导致各种房性心律失常。临床特点为中老年多发，多有阵发心悸胸闷，病史可达数年，多数无器质性心脏病;发作时无明确诱因，活动或情绪激动后多见，白天多于晚间;多为2种或2种以上房性心律失常并存;抗心律失常药物治疗效果欠佳;长期反复发作后，易转变为持续性或永久性房颤，需复律治疗。其临床和心电图特点为:
1．中老年多发。
2．平时多有阵发性心悸、气短、胸闷和乏力等症状，病史多为数月至数年。发作时常无明确诱因，以活动或情绪激动后发作多见，白天发作多于晚间;部分呈短阵发作的病例明显与呼吸有关，屏住呼吸后窦律稳定;有的与体位改变有关(平卧位发作)，推测可能与植物神经功能变化和静脉壁的压力改变有关。
3．多数患者无器质性心脏病史，部分病例有高血压史和(或)左心房增大。
4．均有两种或者两种以上的房性心律失常并存。
5．抗心律失常药物治疗效果不佳，多有服用过2～3种以上的抗心律失常药物历史。
6．长期发作后，可有心房增大、心功能下降，部分患者转变为持续性房颤，需复律治疗。
(贾邢倩 王凤秀 陈清启)
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