【摘要】：在诊断急性心肌梗死时，这些标准导联显示的局限性显得格外重要。按照Cabrera顺序显示12导联心电图的方法分别在额面和横面各覆盖了150°的范围，这已包含了左心室绝大部分心肌的电活动。这样12导联心电图就可以演变成24导导联心电图。我们复制了图44－124同时包含有24个正负导联的心电图，围绕在额面和横面的“钟面”。当心脏解剖位置处于钟面的中心，所有24导联将在2个平面上提供全面的心电信息。这种24导联心电图显示了潜在的临床价值。
第八十三节 24导联心电图
每个导联都有各自独特的视角来显示心电活动，胸导联是按照其空间顺序来排列的，而6个肢体导联却是按照经典的方法来显示的，分别是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联以及aVR、aVL、aVF导联。在诊断急性心肌梗死时，这些标准导联显示的局限性显得格外重要。
将额面导联按照自aVL到Ⅲ导联顺序排列，经典的aVR导联被替换为－aVR，目的是为了显示与Ⅱ导联一致的长轴定位。这种顺序提供了6个按照空间顺序连续排列的导联(从aVL到Ⅲ)，以及5对按照空间顺序连续排列的导联对(分别是aVL与L，L与－aVR，aVR与Ⅱ，Ⅱ与aVF，aVF与Ⅲ。
这种额面导联后紧跟横面导联的显示方法，可以提供一个对心脏电活动从左到右(从aVL到Ⅲ)、再从右到左(V1～V6)的全景图。图44－124显示了这种瑞典模式的全景图(两倍的走纸速度为50mm/s)。
按照Cabrera顺序显示12导联心电图的方法分别在额面和横面各覆盖了150°的范围，这已包含了左心室绝大部分心肌的电活动。然而，左心室壁某些部位的缺血或梗死可能会超出这个范围。
正如在Cabrera描述的顺序中－aVR导联可以替换aVR导联，余下的Ⅱ个导联也可以替换并提供额外的心电信息。这样12导联心电图就可以演变成24导导联心电图。我们复制了图44－124同时包含有24个正负导联的心电图，围绕在额面和横面的“钟面”(图44－128)。当心脏解剖位置处于钟面的中心，所有24导联将在2个平面上提供全面的心电信息。这种24导联心电图显示了潜在的临床价值。
图44－125 24导联心电图示意图
“钟面”上:额面;下:横面
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
