【摘要】：不论何种原因引起较长心搏间歇时，原来处于潜在的节律点为了避免心脏长时间停搏，而被动发放冲动，这种现象称为逸搏。逸搏是延迟出现心搏中最常见的现象，这种现象的发生是一种生理性代偿机制，并不意味着有器质性心脏病的存在。延迟出现的心搏常见者有三种:房性逸搏，交界性逸搏及室性逸搏。
第三节 延迟出现的心搏
不论何种原因引起较长心搏间歇时，原来处于潜在的节律点为了避免心脏长时间停搏，而被动发放冲动，这种现象称为逸搏。逸搏是延迟出现心搏中最常见的现象，这种现象的发生是一种生理性代偿机制，并不意味着有器质性心脏病的存在。延迟出现的心搏常见者有三种:房性逸搏，交界性逸搏及室性逸搏。
一、房性逸搏
房性逸搏比交界性逸搏少见，常在窦房阻滞和房性期前收缩之后的长间歇之后发生。心电图特征:晚发的房性P波，P'－R间期常较窦性者短。QRS波群形态与窦性下传者相同，偶尔房性逸搏可与窦性激动形成房性融合波。
二、房室交界性逸搏
在一个长的间歇之后，出现一次QRS波群，其形态与窦性节律相同或相似，QRS波群前后有或无逆行P波。在特殊情况下心电图可表现为不典型图例:当交界性逸搏存在逆向或前向传导阻滞，此类逸搏称隐匿性交界性逸搏，仅能从下一次激动受到干扰而推知。交界性逸搏激动逆传心房可与窦房结激动在心房内发生干扰形成房性融合波。如干扰发生在房室交界区，则可见按时发生的窦性P波位于QRS波群之前，但P－R间期＜0．12s。若主导节律为束支阻滞图形，在一次长间歇之后，束支阻滞已恢复，则逸搏的QRS波群可正常化。
三、室性逸搏
心电图特点和室性期前收缩相同，两者区别在于室性期前收缩是提早发生，属主动性室性异位搏动;而室性逸搏是在长间歇之后被动发生，QRS波群形态宽大畸形，心电图可表现房室分离，QRS波群与其前P波无关，如有逆行P波，则R－P－间期＞0．20s。
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