【摘要】：心电图表现出房性异位节律特点，P'波形态与窦性相似，有一定程度的差异，频率有两种可能:＞160次/min者称阵发性房性心动过速，在70～100次/min者应考虑自主性房性心动过速。由于房室交界处存在逆行性传导，因此在每一次交界性期前收缩以后出现一次逆行P波时，貌似房性期前收缩二联律。在分析房性二联律心电图时应注意以下几点:①首先确定基本心律的性质。
第七节 房性二联律
一、交替性房性期前收缩
心电图最显著特点是P－P'间距呈一长一短规律出现，长P'－P间距小于短P－P'间距的两倍。异位P形态与窦性略有差异，但必须是心房激动所致，以后产生的QRS－T波群与窦性下传一致。
二、窦性心律伴3∶2窦房阻滞
心电图显著特点同样是P－P间距呈一长一短规律变化，P波均为窦性激动所致，其形态、振幅的时限完全一致，长P－P间距恰好是短P－P间距的2倍。
三、房性异位心律伴3∶2传出阻滞
心电图表现出房性异位节律特点，P'波形态与窦性相似，有一定程度的差异，频率有两种可能:＞160次/min者称阵发性房性心动过速，在70～100次/min者应考虑自主性房性心动过速。不管是哪一类心动过速，都会出现一长一短P'－P'间距之特征。长P'－P'间距恰好是短P'－P'间距的2倍。
四、交替性房室交界性期前收缩逆传心房
交替性房室交界性期前收缩存在逆行传导，也表现为规则的短P－P'与长P'－R交替出现。心电图特征:在每个窦性激动以后，出现一次提早的房室交界性期前收缩。由于房室交界处存在逆行性传导，因此在每一次交界性期前收缩以后出现一次逆行P波时，貌似房性期前收缩二联律。长P'－P间距小于短P－P'间距的2倍。在分析房性二联律心电图时应注意以下几点:①首先确定基本心律的性质。②P波的形态、极性鉴别、P－R间期或R－P间期的长度与关系。③长P－P间距是否为短P－P间距倍数关系。
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