动态心电图的编辑

第五节　动态心电图的编辑

动态心电图心电活动在一昼夜的长时间连续采集中，难免存在着干扰和伪差，计算机分析软件还达不到完全准确无误，这就需要操作人员将数据对照图形认真核实、修改、补充和编辑，最后再打印出图文并茂的报告。

一、回放编辑中须注意的事项

(一)完成一份高质量的动态心电图报告，回放分析是关键，一定要细心、耐心的分析，认真鉴别、修改、确认和编辑。

(二)报告摘要和分页报告必须与其他各项表格(直方图、趋势图)内容、数据保持一致。

(三)心电图的采集留图要确保图形质量，采集的条图尽可能避开干扰伪差，这直接关系到动态心电图的最后诊断与评估。

二、编辑和留图时注意事项

(一)分析编辑时，对P波形态发生改变要留下变化过程，以鉴别是起搏点的改变还是自律性不稳定所致，注意排除呼吸与体位的影响。

(二)P－R间期的变化，要尽可能捕捉到缩短和延长的过程，给临床提供诊断的信息。例如，旁路、房室结双径路或是迷走张力所致。

(三)监测中如有长间歇，可将“Pauses”的默认值调至长间歇中的最短值(通常默认值为2s)，这样就可以将监测中的长间歇数目较完整的筛出记录，并留出最长RR间期的心电图条图。

(四)监测中如有房性或室性快速心律失常，要将发作前和终止时的心电图完整描记。例如，阵发房扑或房颤发作前心率的快慢，期前收缩是否增多，终止时的窦房结恢复时间等。

(五)阵发性或短阵的心动过速(包括心房扑动、心房颤动)，要将其发生最长一阵起始和终止的心电图提供给临床。

(六)监测中ST段发生压低或抬高时，尽可能捕捉到改变的过程和程度最重的图形。

(七)在书写报告时要诊断的各类心律失常或不正常的现象，在留图中必须要提供证据。

(八)监测中无论ST－T有无改变，均应留一份ST段趋势图。如监测中有期前收缩，应留一份直方图，以便观察期前收缩的分布更直观。

(九)患者日记所述有症状时的心电图无论正常与否，应提供实时条图。

(十)监测中的最快最慢心率要留图。