四、中国精神障碍分类与诊断标准
《中国精神障碍分类及诊断标准》目前为第3版（CCMD-3）。1958年南京会议推出第一个分类方案，1978年归纳为10类（CCMD-1）。1989年推出CCMD-2，1994年推出CCMD-2-R。根据CCMD上两版的应用，特别是CCMD-2-R使用过程中存在的一些争议以及与国际接轨的需要，《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版工作组在1996年召开黄山会议，并于1996～2000年期间，对17种成人精神障碍及部分儿童有关精神障碍的分类与诊断标准，开展现场测试与前瞻性随访观察，完成了CCMD-3编制。CCMD-3兼用症状分类和病因病理分类方向，例如，器质性精神障碍、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍、应激相关障碍中的某些精神障碍按病因病理分类，而“功能性精神障碍”则采用症状学的分类。
（一）CCMD-3主要分类类别
见附：CCMD-3分类。
（二）CCMD-3的特点
（1）以前瞻性现场测试结果为依据，同时参考以前的CCMD版本和ICD-10、DSM-Ⅳ。例如，通过对同性恋51例完成了现场测试和至少1年的随访观察，本组同性恋者在个体成长过程中，均存在不和谐同性恋阶段，部分同性恋者需要医学帮助。ICD-10将非和谐性同性恋归属性指向障碍，CCMD-3也做了相似处理。
（2）分类更进一步向ICD-10靠拢。
（3）保留某些精神障碍或亚型，如神经症、反复发作躁狂症、同性恋等。
（4）根据我国的社会文化特点和传统，某些精神障碍暂不纳入CCMD-3，如ICD-10的F52.7性欲亢进、F64.2童年性身份障碍、F66与性发育和性取向有关的心理及行为障碍的某些亚型、F68.0出于心理原因渲染躯体症状、F93.3同胞竞争障碍等。
（5）CCMD-3编写时，注意了文字表达和写作格式的规范，要求条目分明、规范，以增强可操作性。
（焦玉梅 王立伟）
参考文献
1沈渔邨.精神病学［M］.第4版.北京：人民卫生出版社，2001，153-181.
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3 Howard H.Goldman.精神病学概要（英文版）［M］.Review of general psychiatry.Fifth Edition.北京：人民卫生出版社，2001，127-150.
4季建林.精神医学［M］.上海：复旦大学出版社，2003，52-70.
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