【摘要】：跟腱远端止于跟骨后结节，结节部的跟腱的周围无腱鞘，依靠疏松的网状结缔组织与其周围的筋膜相连接。跟骨跟腱止点末端病是由于踝关节经常处于过伸位或起跳过多所致。跟腱的止点经常受到异常的牵扯力量，从而引发该处肌腱受损、腱围水肿，甚至局部软骨变性或发生骨质增生等。可在不负重的条件下练习膝关节屈伸运动，通过对小腿三头肌的牵拉作用，来促进跟腱及其周围组织的血液循环，改善肌腱的营养，促进损伤组织的康复。
第八节 跟骨跟腱止点末端病
跟骨跟腱止点末端病是一种常见的运动损伤，多见于体操、武术等运动员。
【损伤机制】
跟腱远端止于跟骨后结节，结节部的跟腱的周围无腱鞘，依靠疏松的网状结缔组织与其周围的筋膜相连接。网状结缔组织含有血管，用以供给肌腱的营养。跟骨跟腱止点末端病是由于踝关节经常处于过伸位或起跳过多所致。如体操运动员练习踺子小翻，踝经常处于过伸位起跳。跟腱的止点经常受到异常的牵扯力量，从而引发该处肌腱受损、腱围水肿，甚至局部软骨变性或发生骨质增生等。
【临床症状与诊断】
1.疼痛
跟腱处疼痛、肿胀，踝背伸70°用力蹬地时疼痛明显。或者只限于踏跳时及劳累后疼痛。
2.压痛
压痛点在腱止点处，按压时疼痛明显，痛如针刺。
3.跟腱粗大
跟腱变性增生而肿胀、粗大。
4.X线检查
对本病诊断有意义，早期多正常或有腱组织肥厚阴影；晚期可见腱止点骨化及骨质增生。
【治疗】
早期应暂时停止跑跳动作的训练，或调整训练计划，增强跖屈肌力量。可在不负重的条件下练习膝关节屈伸运动，通过对小腿三头肌的牵拉作用，来促进跟腱及其周围组织的血液循环，改善肌腱的营养，促进损伤组织的康复。
急性发作期，可采用局部冰敷，再用粘膏支持带限制踝背伸，使踝关节不超过80°。疼痛者剧烈者，还可服用消炎止痛药。
慢性期可行物理治疗、推拿、中药熏洗及药物封闭等。
晚期顽固病例，跟腱内有钙化或骨化者，可施行手术纵行切开腱组织，切除变性钙化或骨化的硬块，并松解粘连。
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