现代医学史

第5章　现代医学史

我们从远古医学一路走来，见证了医学发展的历史。整体看来，医学发展有明显的几个阶段，这些阶段被人们分为不同的医学模式。所谓医学模式实际上就是怎样认识医学、健康和疾病的一种观念。随着工业、农业的发展，科学技术水平的提高，以及人类对健康和疾病的思考，医学模式在历史上有着几次重要的演变，总的来讲，可以概括为以下几种模式。

古代生产力发展水平低，科学知识贫乏，人们普遍相信疾病是鬼神作怪、神灵惩罚。要祛除疾病，只有依靠祈祷和巫术，这是古代的神灵主义医学模式。随着医学经验的积累，医生们开始将疾病与自然界的各种变化联系起来，通过思辨推理，指出季节、气候的变化可影响到人体内变化，形成了自然哲学的医学模式，如西方的体液病理学说、中国的六气致病学说。

16—17世纪，欧洲文艺复兴运动带来了工业革命，推动了科学进步，也影响了医学观。当时把人比作机器，用机械观来解释一切人体现象，人们认为疾病就是机器某部分的机械失灵，医生的任务就是修补机器，“头痛医头，脚痛医脚”，但这一医学模式忽视了人的生物性、社会性以及复杂的内部矛盾，因此这是以治疗为主的机械医学模式。

18世纪到19世纪，工业革命转向高潮，随着自然科学和医学的高度发展，生物学家、医学家提出了进化论、细胞学说，发现了微生物等致病因子，这些科学事实使人们对健康与疾病有了较为正确的理解。由于人们对传染病的认识及病原微生物的发现，从生物学角度明确了疾病发生的原因，因此形成了生物医学模式。生物医学模式也是现代医学建立的基础。

到20世纪50年代以后，各种慢性病成为人类健康最大的威胁。虽然对于慢性病的防治目前尚未取得突破性的进展，但人类对这类疾病有了较深入的认识，明确了慢性病的发生和发展是多因素综合影响的结果，除了生物学因素外，还与人的生活习惯、行为方式、环境污染等有密切关系。有人提出人类已进入慢性病、生活方式病或现代文明病时代。

那么这个时代到底开辟了怎样的医学模式呢？本章将和大家一起回顾现代医学史的发展历程。