实践是检验医学发展的唯一标准

5．4．1　实践是检验医学发展的唯一标准

医学面对的是人类的健康和疾病问题，它既不是社会科学，也不是纯粹的自然科学，不能拿它们的方法来研究医学，也不能拿它们的标准来评价医学。中医和西医分别从不同的角度去认识人体，研究方法不同，得出的结论自然也就不同，当然也不能用相同的标准或指标来衡量。那么什么是检验医学真理的标准呢？我们认为实践才是检验医学真理的唯一标准，病人的真实感受、疗效才是最好的证明。人体是一个相当复杂的、完整的系统，并不是像我们想象的那么简单，并不是有了现代的科学手段就可以一览而知，假如真是如此，人类也就早已摆脱了困惑的煎熬。仪器似乎也在捉弄人类，比如仪器使人类看得越来越细微。我们可以依据这些观察到的所知对各种疾病作出各种各样的解释，这些解释似乎找不到任何疏漏。人类在治病时，该细化的不细化，不该细化的却细化了。现在治病走的只是一个程序，缺乏对疾病真正的思索。于是出现了查得越细，越看不到病的怪圈。病本来是甲，可你去治乙。人体本身具有不可知性，断然的把人体疾病只看作是微观的原因就会产生很大的漏洞。人体疾病不单纯的是我们仪器所检测到的那些微观原因，人体内的矛盾反而是主要方面，如人体的状态、内环境、内压力、内扭转等。在以往的西医里，我们把这丢弃了，而疑难杂症的原因到底在哪里呢？当前的研究已经证实，在仪器认识到的已知的世界里，微观研究并没有发现疑难杂症的成因，这在客观上造就了疑难病的土壤和条件，使疑难杂症成为当代医学的“禁行区”。从整体上来看，人体的生理结构分为三个方面：一个是支撑系统，二是牵拉系统，三是固护系统。骨骼形成一个支撑骨架，如同建筑的梁架，也像一顶帐篷。人体不像一个建筑物似的处于静止状态，人体在不停地运动，由于运动，骨骼必须受到牵拉，骨架才能稳定，这就是筋的作用，筋就像皮筋，可以伸展和收缩，又像我们看到的木偶，骨被筋牵，筋断骨散，筋与骨形成完美的结合。筋的牵拉可以使骨在运动中不散架，但不安全牢固，因此需要软体包裹，软体本身具有弹性，软体即可以起到固护作用，又可以缓冲各种外力，使骨架、骨骼尽可能不受到伤折。人体的结构系统中，还有五脏六腑。

西医很注重疾病机制的探讨，中医也在往这方面努力，但是不能完全沿用西医的那种实验研究方法。西医经常拿动物做实验，而且设计各种对照试验，进行研究分析，但是有一个问题就是，那些药剂或手术对动物有明显的疗效，难道就能直接推断这种疗效在人身上也会有效果吗？我们是相信实验老鼠的反应，还是相信人体的反应？我们研究的对象始终是人！人与人之间的差异性就非常的大，更何况是人与动物的差异性。更何况，人们基本上很难了解动物的感受，也许主要测量指标均正常的生物可能实际上会感觉非常难受。

文艺复兴以来，西方医学一开始就是解剖的思路，我们觉得要想对人体有所了解，就得打开人体的世界。把人体打开之后，我们看到了人体内部的一切，五脏六腑都看到了，人体的结构也清楚了。这样继续发展下去，我们又看到了细胞，看到了基因。所以，西方医学对人类医学的发展是做出了许多贡献的。

传统中医也有很大的贡献，传统中医里面的阴阳五行的学说也是很重要的，也揭示了人体很多自然规律，而且传统中医还有一个很大的贡献就是提出了“整体观”。西方医学对人体的研究越来越细，越来越窄。从物理学的角度来看，人体是一个整体，假设把人体比作大海，细胞比作大海的一滴水，取一个细胞相当于取一滴水，却无法看清整个大海的整个面貌。通过细胞化验等科学的医学手段来进行研究，仍然会有很多困惑。当今的医学缺的不是科学解释，而是疗效。那我们的问题出在哪里？为什么用科学的解释、科学的治疗、如此先进发达的医学仪器，但仍然无法攻克很多疑难杂症。就拿基因问题来说吧，目前人类对基因有了一定的了解，是否能通过基因来解决人类的一些疑难杂症？现在发现了肥胖基因，美国花了1500万美元买下了该专利，想通过对该基因的研究来解决肥胖问题。但直到现在也没有多少成效，有疾病的基因和无疾病的基因相差无几，并非发现了肥胖基因就能解决肥胖的问题。现在人们应该醒悟过来，从基因返回到对人类整体的、系统的研究。

医学研究的方向在哪里？当今科学界在人体及疾病所谓的重要发现都在微观上，而且越来越微观。搞明白与搞不明白的都站在微观的视角，去阐释问题，尽管有论据，有各种检测指标的佐证，但也许从宏观角度就根本没搞明白，也许许多认知站在宏观角度是另外的结果。当今医学发展应该重新认知，人们应该探讨认知上有没有死角，有没有认知的沼泽地，有没有认识的死胡同。西医解剖学对局部的了解有帮助，但是却忽视了整体观。正如我们研究一个曲线，对其求导看到的是直线，但曲线的形变却看不清楚。可能我们测量动物的很多指标正常，但是动物到底感觉如何，我们不知道！指标正常不代表没病，指标不正常也不一定就是有病！总的来说，患者和疗效才是检验医学的唯一标准！也只有临床的医学实践才是验证医学的唯一标准！

什么是科学的医学评价标准呢？科学是从事物规律方面来探索的结论。所以探索事物只有遵循本身的规律才科学。人体医药学就必须是遵循人的机体功能规律的医药学，治疗疾病的医药学也必须是遵循人的机体功能规律的医药学，所以对人的机体生理功能认识的医药学就是科学的医药学。

我们再从西方医学方面来探索科学的医学。西医对人体的认识是对人体生理功能的阐述，生理学说：“内分泌系统和神经系统，是调节机体的各种功能、维持内环境稳定的两大信息传递系统。”它是对人体生理认识的阐述，所以治疗人体疾病必须符合它的规律，因此它是治疗人体疾病总的方向性指导。也就是只有调节、恢复机体的生理功能，才能维持内环境的稳定，这才是治疗人体疾病的规律。由此可见西医的治疗疾病的医学应是对“机体功能”治疗的医学，治疗疾病的药物应是对“机体生理结构”的制造药物，这才是西医的科学医药学。西医对治疗疾病的探索现在是“循证医学”，是寻找探索证据的医学。“对机体功能”治疗的医学，就是有方向、有目的的治疗疾病的医学。所以西方医学的循证医学是摸索的医学，它不能代表科学的医学。西医对疾病治疗药物的研制——生物制药，是抑制某分子或抑制某机体生理结构的制药，用药量大了则导致器官功能衰竭或人死亡，所以“生物制药”它不能代表科学的医学。而中医对五脏六腑功能治疗的理论与实践，如中医恢复肾功能、中医恢复肝功能等，就是对机体功能的治疗，才是遵循本身规律的医学，才是科学的医学。

医学之本是什么？从医学诞生的那刻起，医学的出现就是为了解决人类的疾病。因此对于医学科学性的评价，疗效是最为重要的标准。而实践是检验真理的唯一标准，医学有无疗效必须经过临床的检验。目前医疗出现了这样的状况，有时经过治疗，患者仍然感觉不舒服，但是化验指标正常，用各种仪器检查也都看不出问题，此时医院下结论说患者已经治愈，但实际上只要患者还有症状，就说明还有疾病的干扰。因此，医学仅用化验指标来论证疗效是远远不够的，还需要由患者的感受来论证。实践是检验真理的唯一标准，医学的科学性必须经过临床的检验，那么谁是考官呢？患者是当之无愧的考官。患者更注重的是，医生能否治好他们的病。因此，什么理论并不重要，关键要看疗效，疗效才是硬道理。具有疗效就具有科学性，这也符合哲学的思维。我们认为现在需要对人体进行新的“解剖”，“解剖”我们对医学的认知，“解剖”当今仪器的局限性。对于医学，患者是当之无愧的考官与判官，是天平，是试金石，无论多么“权威”的理论，如果没有疗效也是要被颠覆的。