糖尿病患者由于体质弱，抵抗能力低，很难抵御各种细菌、病毒的侵袭，发生腹泻是比较常见的事情。对腹泻必须引起高度重视，采取措施进行防治，做到无病早防，有病早治，早治早好，不留后患。其主要措施如下。
（1）对因治疗：即根据不同病因导致的腹泻针对性地治疗。
①细菌性痢疾：细菌性痢疾简称“菌痢”。是患者食用了被痢疾杆菌污染的食物或饮用了被污染的饮料等。痢疾杆菌进入体内后，侵入结肠黏膜上皮细胞，破坏细胞的屏障，使结肠黏膜发生溃疡、脱落、出血。患者往往出现不同程度的发热、腹痛、腹泻，排脓血便，肛门坠胀，里急后重（大便想拉又拉不出的感觉，有便意，但每次排出的量并不多，十分难受）。出现脓血便的患者要及时化验大便，一旦确诊为细菌性痢疾要及时消化道隔离，并用抗生素治疗。有痉挛性腹痛者，不能随意使用解痉药或抑制肠蠕动的药，以免导致大量毒素和细菌滞留在肠道而加重中毒症状。有些细菌性痢疾患者（特别是儿童患者）没有腹泻症状，一开始便表现为高热、嗜睡、面色苍白、四肢厥冷、阵阵抽搐、血压下降等，若粪便化验证实是菌痢，则是中毒型菌痢。中毒型菌痢来势凶猛，病情在发病初24小时内变化急剧，延误诊治会有生命危险。因此，在夏季遇到突发高热、血压下降、呼吸循环衰竭而找不到病因时，即使没有腹泻也要警惕是中毒型菌痢，应及时去医院急诊救治。
②病毒性腹泻：病毒性腹泻大多数是由轮状病毒等感染引起的。因病毒直接侵袭肠黏膜导致腹泻。症状表现为大便稀薄。儿童患者大便会稀得像蛋花汤一样，每天腹泻5～6次。同时会伴有发热和食欲缺乏等症状。
患者可在医师的指导下服用抗病毒药物，同时，可口服盐开水，补充水和电解质。此外，给患者吃些容易消化吸收的面条、米粥等清淡食物。此时糖尿病患者应停用各类降糖药，以免发生低血糖。抗生素不会杀灭病毒，不要乱用抗生素，以免杀死对人体有益的细菌，导致菌群失调，使那些对抗生素不敏感的有害菌等失去制约，乘机大肆繁殖，进而又导致菌群失调性腹泻。
③大肠埃希菌引起的腹泻：这种腹泻是人体摄入的食物被大肠埃希菌污染后变质所致。患者出现粪便稀软 或呈水样，且排出量大，每日数次至数十次，极易导致脱水和电解质紊乱。患者还常伴有恶心、呕吐、左下腹疼痛等症状。
若出现上述症状应在医师的指导下服用抗肠道感染的药物，以抑制致病菌，达到止泻的效果。不宜使用止泻药，因为服用止泻药后，表面大便次数减少，腹泻症状缓解了，但这样会使病原微生物滞留在肠道内没有被排出，导致细菌等产生的大量毒素被肠黏膜吸收，而引起严重后果。
④受凉引起腹泻：这种腹泻是由于患者食入过多冷饮、冷食，或长时间在空调房里裸露，腹部受凉，或在剧烈运动后洗冷水澡等引起的腹泻。其主要症状是脐周疼痛、肠鸣，排出稀水样黄便。这种腹泻是因肠道受到寒冷刺激后蠕动加快，进食的水分来不及吸收，形成稀便排出体外。预防的关键是注重腹部保暖，要节制冷食。疼痛剧烈时可以用解痉药或收敛药治疗。如水泻次数较多，可口服米汤、盐水，以补充水、钠，但不必使用抗生素。
⑤消化不良腹泻：这种腹泻是患者因进食过多或吃进不易消化的食物引起的。主要症状是患者排出溏薄酸臭的大便，伴有恶心、嗳气、腹胀、排气较臭等。
患者应节制饮食，并服用含有消化酶的制剂。这种腹泻并非肠道细菌感染所致，服用抗生素不仅无效，反而还会破坏原来肠道菌群的平衡，甚至可能继发真菌性肠炎、假膜性肠炎等。如患者有慢性胰腺炎、胆囊炎病史，应考虑是否脂肪性腹泻，要在医师指导下用药。
⑥糖尿病腹泻：可用双八面体蒙脱石（思密达）等止泻。脂肪泻患者可服用考来烯胺（消胆胺）、胰酸制剂（胰酶、熊氧胆酸），改善胆汁酸代谢，促进营养物质的代谢和吸收。腹泻严重者应当注重补水、补钾，纠正电解质紊乱。
（2）讲究饮食卫生：经常腹泻的糖尿病患者在饮食上应坚持“十不吃”。①半生不熟的菜不吃；②凉拌荤菜不吃；③剩菜、剩饭（即使放在冷藏柜内）不吃；④霉烂变质食物不吃；⑤冷饮不吃；⑥不饮隔夜茶；⑦在冰箱里储存时间过久（3～4天）的食物不吃；⑧油腻的食物不吃；⑨不易消化的食物不吃；⑩辛辣食物少吃或不吃。同时，少食不易消化的高纤维食物，少食多餐，将每日正餐分为4～6次，餐间吃1～2次点心，一方面可以减少餐后高血糖；另一方面可以避免餐前饥饿感。
患者若肺、胃实热，可食小米绿豆白萝卜粥，清理其实热；若胃肠热结，可食芹菜萝卜菜，滑肠通便，泻其胃肠实火；若大便秘结，可食海带、南瓜、火麻仁、绿色蔬菜和水果等，增加胃肠纤维素。同时，注意多饮水，养成定时排便的习惯。香蕉、蜂蜜、红薯、南瓜对润肠、通便有明显疗效，但这些食物含糖较多，患者如果食用，必须参照食物交换份减少主食。
另外，中药苍术、炒白术、怀山药、薏苡仁、煨葛根、茯苓、泽泻、益智仁、补骨脂、肉豆蔻、黄连、厚朴、广木香、砂仁、莲子等，有健脾补肾、清热厚肠、祛湿止泻等作用，患者可在医师的指导下选用。
（3）推拿锻炼，保护胃肠：胃为“后天之本”，平时必须注意呵护，除了在饮食上注意外，还必须注意锻炼。每天清早起床前仰卧床上，全身放松，双目微闭，两腿分开，成八字形，两手交替按揉腹部（肚子），左、右各揉60～100次，以腹部发热为止。另外，平时也可针灸、揉压神阙、气海、关元、中极、水道、天枢等穴位，只要持之以恒，必有好处。另外，注意胃肠的保暖，尤其是夏天，不能只图凉快，长时间裸露着身体呆在有空调的环境里，更不宜在剧烈运动后用冷水洗澡。
（4）药膳调理：糖尿病患者慢性腹泻多属于中气不足或脾肾阳虚，而且多以脾气虚弱、运化失职为根本病机。糖尿病患者若慢性腹泻，饮食应以健脾益气、祛湿止泻为基本原则，以下几款药膳有较好的疗效。
①山药羊肉粥：羊肉25克，鲜山药100克，糯米100克。将羊肉、山药切成块入锅加水800毫升，文火煮烂，入糯米煮成粥，每日早晚温热食用。此粥具有健脾温肾、固肠止泻的功效。用于治疗老年病友脾肾阳虚泄泻甚为适宜。山药羊肉粥为温补品，凡实证、热证泄泻者忌用。
②羊肉黄芪羹：羊肉250克，黄芪15克，乌梅15克，食盐少许。先将黄芪、乌梅入锅，加清水1 000毫升，浸透，煎20分钟，去渣留汁，加入羊肉（切小块）、食盐，文火煮至肉烂。每日早、晚温热食肉喝汤。治脾肾阳衰，久泻不止，滑脱不禁之重症有良效。
③薏苡仁粥：薏苡仁50克，晒干碾成细粉，与粳米75克同煮为粥食用。薏苡仁含有丰富的糖类以及多种氨基酸等，能健脾利湿，老年慢性泄泻、舌苔厚腻者宜用。
④白扁豆粥：新鲜白扁豆100克或干扁豆50克，与粳米100克同煮为粥，每日早、晚温热食用。此粥味道香美，对慢性腹泻、食欲欠佳、消化不良的老年病友非常适合（注：煮粥时，白扁豆一定要煮得烂熟才可食用）。
⑤板栗粥：板栗12枚去壳，与粳米或糯米100克同煮为粥。可供早晚主餐食用。有益气、厚肠胃、补肾之功效。治疗老年病友的慢性泄泻效佳，对伴有肾虚、腰酸腿痛者也有效益。
凡排脓血便者，则应及时到医院诊治，仅单纯应用食疗，可能延误病情，错过治疗时机。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
