糖尿病患者属于特殊群体,营养供需矛盾十分尖锐。一方面,由于患者血糖常在高位中运行,客观上要求患者必须控制饮食;另一方面,该病是一种“消耗病”,患者体内大量的营养物质从尿里排出,体内各组织细胞营养匮乏,长期处于饥饿状态,如饥似渴地需要补充营养,患者食欲亢进,如不控制饮食,吃得越多,病情越严重,又更想多吃,形成恶性循环,轻者出现高血糖,重者并发酮症酸中毒、昏迷,甚至死亡。因此,糖尿病必须严格控制饮食,把住进食数量关,严防“病从口入”。
(1)计算出身体所需总热量:成人标准体重(千克)=[身高(厘米)-100]×0.9,或者=身高(厘米)-105。
(2)按照所需总热量进食:成人每日所需总热量=每日每公斤体重所需热量×标准体重(千克)。孕妇、哺乳期女性、营养不良或有消耗性疾病的患者,酌情增加热量10%~30%。儿童处于发育期,根据不同年龄每日可适当增加300~500焦/千克。
由于糖尿病患者身高、体重不同,所从事劳动强度不同,所需热量也不完全相同(表10)。
表10 不同劳动强度所需热量[千焦/千克(千卡/千克)]
(3)合理分配食物:人体需要糖类、脂肪、蛋白质、维生素、无机盐、纤维素和水等7大营养物质,其中糖类、脂肪和蛋白质是主要的。
糖类:占总热量的50%~56%。
脂肪:低于总热量的30%~35%,每日每千克体重0.6~1.0克。
蛋白质:占总热量15%以上,每日每千克体重0.8~1.2克
维生素:应适当补充,尤其是维生素C、维生素E和维生素B1,对防止糖尿病并发症有显著作用,要注重补充。
纤维素:成年人每日需要20克左右。
无机盐和微量元素:应适当补充,钠盐每日5~6克为宜。
水:成年人每日应补充水3 000毫升左右,糖尿病患者不要因为害怕多尿而限制饮水,应更多喝水。
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