并发心脏病怎么办

糖尿病患者并发心脏病主要与患者体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，血小板聚集功能亢进，血凝异常及神经病变等有关。患者发生心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗死的处理措施与非糖尿病患者并无差异，但在治疗中应谨慎防止发生低血糖、低血压、高脂血症等。

（1）心绞痛的治疗：扩张冠状动脉，减少心肌耗氧量是治疗心绞痛的重要措施。药物主要有硝酸酯类和钙通道阻滞药。β受体阻断药虽可减慢心率，降低心肌耗氧量，但普萘洛尔（心得安）可引起糖耐量异常，使血糖升高，甚至诱发酮症，所以少用。

舌下含服硝酸甘油，4～6小时1次。舌下含服异山梨酯（消心痛），4～6小时1次。口服硫氮酮，每日3～4次。舌下含服复方丹参滴丸或速效救心丸，每日2～3次。

（2）充血性心力衰竭的治疗：①扩张血管，用硝酸甘油、硝普钠等，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量。②治疗心力衰竭，用血管紧张素转换酶抑制药等治疗。

（3）急性心肌梗死的治疗：急性心肌梗死可采用硝酸甘油静脉滴注以扩张血管，链激酶、尿激酶和组织纤溶酶原激活药溶栓治疗等。这些治疗方法与非糖尿病患者并无区别。

患者心梗急性期要绝对卧床休息，不能随便走动。

已发生过心肌梗死者要长期坚持服用双嘧达莫、阿司匹林肠溶片等抑制血小板活性的药物，防止再发。有便秘者要多饮水，服用一些润肠通便食物和药物，少吃刺激性的燥热食物和调味品。控制血糖，防止因低血糖而诱发急性心肌梗死。

（4）药膳治疗：糖尿病性心脏病治疗，重点在于减少导致动脉粥样硬化的因素。以下药膳对防治糖尿病性心脏病大有益处。

① 苏香葛粉水饺

［处方来源］ 《糖尿病药膳》。

［原料配方］ 鲜紫苏叶300克，鲜香橼20克（干品10克），虾仁200克，葛根粉56克，面粉500克，葱末、姜末各2克，精盐3克，味精1克，香油2毫升。

［制作方法］ 先将葛根粉与面粉一起倒进和面盆内，用80℃开水和成烫面，稍饧待用；再将紫苏叶、香橼、虾仁洗净，把紫苏叶用沸水焯烫，过冷水去热，挤去水分，与虾仁一起剁碎放进调馅盆内；另将香橼削去外皮，剁碎，也放进调馅盆内；取葱末、姜末，与剁好的紫苏叶等混合，并加入精盐、味精、香油，拌匀备用。将饧好的面揉成30个面剂，擀成饺子皮，包上馅，捏成水饺，逐个摆在蒸笼的屉布上，将蒸笼置于蒸锅上，锅内加适量水，用大火蒸25分钟即可。

［作用功效］ 适宜于胸闷、胸痛、气短、心悸、乏力等心供血不足的糖尿病性心脏病患者食用。

［食用方法］ 药膳每百克产热量约1 017千焦（243千卡）。作为主食，每餐50～100克，分多餐食用。

② 苓仁桂花包

［处方来源］ 《糖尿病药膳》。

［原料配方］ 茯苓粉50克，松子仁、酸枣仁各30克，核桃仁100克，鲜桂花10克（干品5克），菊糖1克，发酵粉5克，山药面100克，玉米面、糯米面各200克，面粉50克。

［制作方法］ 先将松子仁、酸枣仁炒黄，与核桃仁一并研成碎末或小粒，放在汤碗内，加入桂花、菊糖拌匀待用；再将山药面、玉米面、糯米面、茯苓粉放进和面盆内拌匀，用温水溶化发酵粉，将面和成发酵面坯，稍放待发酵；面饧后，用干面粉揉匀，下20个剂子，擀成包子皮，包上馅，捏成小包，摆在笼屉布上，置于蒸锅上，锅内加适量水，用大火蒸25分钟即可。

［功效作用］ 适宜心气不足、失眠倦怠，并发面部或眼睑水肿的糖尿病性心脏病患者食用。

［食用方法］ 药膳每百克产热量约1 600千焦（382千卡）。作为主食，分多餐食用。

③ 瓜蒌烧鳝鱼

［处方来源］ 《糖尿病药膳》。

［原料配方］ 鲜瓜蒌50克，鲜鳝鱼200克，八角、桂皮各1克，葱丝20克，姜丝3克，精盐1克，味精3克，豆瓣酱20克，酱油、白酒各5毫升，植物油500毫升（实用50毫升）。

［制作方法］ ①先用手抓住鳝鱼尾将其头摔在菜案上摔昏，并剁去头、尾，将鳝鱼剁成5厘米长的段，用沸水焯烫捞出，再用筷子将鱼肠逐个捅出，洗净沥尽水备用；再将鲜瓜蒌洗净、剥去外皮，将瓜蒌剔去种仁放在小碗中待用。②取炒锅置于中火上，加植物油，油温八成热时放入鳝鱼段，炸至皮紧，停火捞出，沥净油待用；锅内留少许油，烧热，加入八角、桂皮、葱丝和姜丝，稍煸炒，加进豆瓣酱、瓜蒌瓤和酱油略熬，加100毫升清水及精盐和鳝鱼段烧熟，再加入白酒和味精翻匀后装入盘内。

［作用功效］ 适宜1、2型糖尿病及其并发的冠心病等患者。

［食用方法］ 药膳每百克产热量约412千焦（98千卡）。作为菜肴，分1或2餐食用。

［注意事项］ 没有鲜瓜蒌可用干瓜蒌煎汁代替。孕妇不宜食用瓜蒌。