并发急性感染怎么办

糖尿病患者一般阴虚热盛，浊毒内留，体质羸弱，抵抗病毒能力差，很容易并发呼吸道、泌尿系统、皮肤黏膜等感染，治疗难度大。高血糖是诱发急性感染的根源，应采取中西医结合，联合用药等措施控制血糖。

（1）控制好血糖：口服降糖药的患者，可适当加大降糖药物量，尚未使用胰岛素治疗的患者，使用胰岛素治疗，控制住感染的源头——糖尿病。

（2）积极抗感染：要以敏感抗生素，足剂量、足疗程，感染严重者可以静脉给药，或中西医结合或联合用药。

（3）辨证论治：遵照中医先治“卒病”，再治“痼疾”的原则，以祛邪为首要任务，辨证治疗。

①上呼吸道感染与肺炎：若风热犯肺，则用银翘散、桑菊饮加减，疏风宣肺，清热止咳；若痰热壅肺，则用麻杏石甘汤、清金化痰汤、苇茎散（《千金方》）加减，清热肃肺，祛痰止咳；若肝火犯肺，则用泻白散合黛蛤散加减，清肺泻肝，顺气降火；若肺阴亏耗，则用沙参麦冬汤、桑杏汤加减，润肺养阴，止咳化痰。

②肺结核：可分三种不同证型进行治疗：若阴虚内热，则用百合固金汤、青蒿鳖甲汤加减，育阴清热；若气阴两虚，则用生脉饮、十全育阴汤化裁，益气养阴；若饮邪内停，则用泻白散、葶苈大枣泻肺汤或凉膈散加减，育阴清热，泻肺逐饮。

③牙周病：可分三种不同症型治疗：若胃火炽盛，牙龈肿痛，甚至溃烂溢脓，用清胃散、调胃承气汤加减，清胃泻热；若心脾炽热，牙龈肿痛，口舌生疮，则用泻黄散加味，清热醒脾，泻火解毒；若阴虚火旺，牙龈肿痛，牙齿松动，则用牛黄上清丸、清火栀麦片，或用玉女煎加味，滋阴降火。重用小檗碱（黄连素），对祛胃肠之火，降糖护齿有较好疗效。同时，可交替使用三七、连翘，维生素C的牙膏刷牙，对护牙固齿有一定的作用。

④泌尿系统感染：若心火下移膀胱，用导赤散加减，育阴清心，通淋利尿；若湿热下注，用八正散加味，清泄湿热，利尿通淋；若热郁少阳，用蒿芩清胆汤、柴芩汤化裁，疏利少阳，清热利湿；若湿热弥漫三焦，用三仁汤加味，宣畅气机，清化湿热；若气阴两虚，湿热留恋，则用清心莲子饮加味，益气养阴，清热除湿。

⑤皮肤化脓性感染：西药采取抗菌消炎，中医用五味消毒饮、仙方活命饮化裁，清热解毒。如有皮肤肿痛、疏松结缔组织炎症等外科感染，须采取手术扩创或切开引流。

为了防止皮肤化脓感染，平时注意勤洗澡，勤洗手足，搞好皮肤清洁，洗澡时水不宜太热。使用对皮肤有保护作用的润肤液。如果皮肤瘙痒，不要用指甲去抓挠，可用复方醋酸地塞米松乳膏或莫匹罗星（百多邦）涂敷。

⑥足癣、阴道感染等：用四妙散或苦参地肤汤化裁，内服外用，清热除湿。或用珊瑚癣净涂搽，效佳。

⑦败血症：若热毒炽盛，气血两虚，可用清瘟败毒饮加减；热毒炽盛，耗血动血，可用五味消毒饮、犀角地黄汤加减；热毒留恋，气阴两伤，可用生脉散、五味消毒饮加减。

⑧耳道感染：用柴陷汤化裁，清解郁热，化湿开窍；治少阳郁热，用耳聋左慈丸加味，滋阴清热，补肾聪耳；治阴虚火旺，用知柏地黄汤加减，滋阴降火。同时，平时注意耳道的清洁卫生，防止水和异物入耳，不要掏挖外耳道，以防鼓膜穿孔。平时加强对耳朵的锻炼，可经常用手指弹耳朵，进行推拿，加快耳朵血液循环。冬天外出时，要佩戴耳罩，防止耳朵冻伤。平时可服六味地黄丸，对防止耳鸣、耳聋有一定的作用。

⑨胆道感染：治肝胆湿热证，用大柴胡汤、茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤化裁，清热除湿，通腑利胆。