如何自测尿酮体

酮体是脂肪代谢的产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮。其中乙酰乙酸及β-羟丁酸均为酸性。

患糖尿病时，因为糖代谢紊乱，细胞不能充分利用葡萄糖来补充能量，只好动用脂肪。脂肪分解加速产生大量脂肪酸，超出了机体利用的能力而转化为酮体。当超过肾排酮阈时，酮体便不能从尿中排出，所以尿里出现酮体。酮体阳性可见于糖尿病酮症、酮症酸中毒、饥饿、高脂饮食、严重呕吐、腹泻、消化吸收不良等症。

感染、创伤等各种因素会诱发酮症酸中毒。糖尿病患者为了防治酮症酸中毒，有必要掌握检测尿酮体的方法。定期对尿酮进行检查，检测方法有2种，现将具体操作方法介绍如下。

（1）酮体试纸检测法：酮体测试操作方法与尿糖测试方法基本相同。即将酮体试纸浸入尿液中，约1秒后取出，2分钟后观察试纸颜色变化，并与标准色板纸对照，即可得出测定结果。

若酮体试纸呈淡黄色，表示尿中无酮体；呈深黄色，酮体1个加号（+），表示100克尿中含酮体0～15毫克；呈淡紫色，为2个加号（++），内含酮体量15～45毫克；呈紫色，为3个加号（+++），含酮体40～80毫克；呈深紫色，为4个加号（++++），内含酮体量80～100毫克或100毫克以上。

使用试纸时，要一次性拿出所需试纸，并迅速盖紧瓶盖，保存在阴凉干燥处，防晒、防潮。

（2）酮体粉监测法：酮体粉由亚硝基铁氰化钠1克、无水碳酸钠20克、硫酸铵40克，此3种成分组成，为粉状混合物。操作时取酮体粉1小匙，放入带凹磁板中，加新鲜尿液3～4滴，以浸湿粉末为度，1～2分钟后观察颜色变化。根据反应后的颜色变化，作出判断。颜色不变为阴性；呈淡紫色为弱阳性；如果迅速变成深紫色，为强阳性。

通过测定尿酮体可以追查到轻度酮症。一船尿酮体为血酮体的5～10倍。当血酮体阳性而尿酮体呈阴性或反应较弱时，提示患者已经存在肾衰竭。若患者合并肝功能严重受损时，尿酮体亦可呈阳性。