用药要小心

用药要小心

药物产生不良反应的原因非常复杂，总的来讲，大致来自3个方面。

药物方面的原因。

（1）　药物本身的药理作用。有些药物具有多种药理作用，其中有些作用是与治疗无关，甚至是有害的。例如，很多治疗伤风感冒的药物里含有氯苯那敏，在治疗感冒的同时使人产生困倦、嗜睡等不良反应。

（2）　药物及其制剂的成分。同样的药物，因为生产厂家、生产工艺的不同，药物本身的内在质量也有所不同。同时，制剂中要加入各种辅料，药物中所含的杂质、制剂中主要成分的分解产物，以及辅料都可能引起不良反应。例如，常见的青霉素过敏反应，是因为其中不可避免地含有微量的杂质所致。

（3）　药物的不良相互作用。两种以上的药物联合使用时，发生相互作用而出现不良反应，这种相互作用被称之为药物不良相互作用。在治疗结核病时，利福平和异烟肼合用，可以防止结核杆菌产生耐药性，但它们对肝的损伤比单用高10倍。

人体自身的原因。

（1）　年龄：年龄是诱发药物不良反应的重要因素之一。老年人、婴幼儿对一些药物的代谢能力不如成年人，容易产生不良反应。

（2）　性别：女性比男性容易发生不良反应。此外，由于男女生理功能的不同，妇女在月经期和妊娠期对泻药和其他强烈刺激性药物敏感，有引起月经过多、流产及早产的风险。

（3）　遗传：遗传是个体差异的重要决定因素。遗传基因的差异造成个人对药物反应的巨大差异。如因纽特人、日本人应用抗结核药物异烟肼时容易产生肝损害。不同的人体用相同剂量的同一药物，会产生不同的反应，这就是个体差异。引起不良反应的剂量在不同人体之间可以相差10倍之多。

（4）　疾病和营养状况：疾病通过影响机体的各种功能，影响药物的作用。肝肾功能减退时，可以显著延长或加强许多药物的作用，甚至引起中毒。营养状况不佳、饮食不平衡也会影响药物的作用。对于缺乏维生素B₆的人来说，使用异烟肼可能导致更加严重的神经损伤。

外在因素。

（1）　医生对药物的选择：医生对药物的选择和使用技巧对药物不良反应的发生有密切关系。有时不良反应的发生和医生对药物特性不甚了解有关。

（2）　用药持续时间：长期应用药物容易发生不良反应，甚至中毒。

（3）　药物使用方法：病人使用药物不按照规定方法和剂量使用，会引起不良反应。如使用肾上腺素喷雾剂，喷雾过多，很容易引起心律失常。

（4）　环境：环境因素可以诱发不良反应，如手术室空气中的麻醉剂可引起孕妇流产。