【摘要】：青光眼急性发作一般见于闭角型青光眼。原发性闭角型青光眼为双眼疾患，但常为一眼先发病，双眼同时发病者较少，双眼发病相隔时间长短不定。闭角型青光眼发病年龄多在40岁以上，尤以50～70岁居多，女性较男性多24倍。特别要注意的是，慢性闭角型青光眼患者，由于其眼压是缓慢升高的，患者常常无不适感觉，直至眼压高达40～50mmHg，仍无任何症状，而视神经在长期高眼压的压迫下不堪重负，发生视神经萎缩的严重后果。
五 青光眼急性发作都有哪些表现
青光眼急性发作一般见于闭角型青光眼。原发性闭角型青光眼为双眼疾患，但常为一眼先发病，双眼同时发病者较少，双眼发病相隔时间长短不定。闭角型青光眼发病年龄多在40岁以上，尤以50～70岁居多，女性较男性多24倍。急性发作的表现有：视力急剧下降，眼球胀痛伴同侧偏头痛，甚至有恶心、呕吐、脉搏加速等；球结膜充血、角膜水肿、前房极浅、瞳孔变大、晶体混浊、眼压高、眼球坚硬如石。此时需及时到医院眼科就医，紧急降眼压治疗，否则可导致视功能明显受损，甚至视力丧失。我们在临床上曾碰见某些青光眼急性发作的患者，因头痛、恶心、呕吐就诊于神经科和消化内科，而未得到眼科及时治疗，使视力难以挽回。因此，当出现头痛、恶心、呕吐，同时伴有眼痛及视力明显下降时，首先检查血压，并及时到眼科检查眼压，以免延误治疗。
一眼曾有急性发作，另眼虽无发作史，但迟早都有发作的可能，称为急性闭角型青光眼临床前期，文献报道约有53％～ 68％也会发生急性发作，因此当一眼急性发作时，另一只眼也应治疗，一般给予1％毛果芸香碱（也称为匹罗卡品，是一种缩瞳剂）每天1～2次。待急性发作眼通过手术或药物控制眼压后，另一只眼可行激光虹膜切除或虹膜周边切除术。当一只眼手术时，另一只眼必须用缩瞳剂以防发作。对未曾发作的眼，千万不可掉以轻心。
特别要注意的是，慢性闭角型青光眼患者，由于其眼压是缓慢升高的，患者常常无不适感觉，直至眼压高达40～50mmHg，仍无任何症状，而视神经在长期高眼压的压迫下不堪重负，发生视神经萎缩的严重后果。因未及时就医，有的患者已经失明了才被发现，此时治疗为时已晚。
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