【摘要】：基于此点，我们主张斜视小儿应早期手术，其手术目的是期望能够重新建立双眼视。所以临床上对于双眼视力基本平衡或接近正常，斜视度基本稳定的小儿，建议早期手术。共同性斜视小儿的手术时机选择也应是术前先行屈光矫正及训练，当双眼视力平衡、斜视度稳定即可考虑手术，一般以学龄前后为宜。先天性麻痹性斜视患儿，治疗以尽早手术为宜。
五 斜视小儿的手术时机
对于需手术矫治的斜视儿童，选择什么时候手术为好呢？这是家长普遍关心、也很担心的问题。有的家长不愿给患儿行手术治疗，怕孩子小，承受不了。也有的家长认为，“斜视”不影响孩子的吃喝，手术早做、晚做都一样。事情真是这样吗？从生理学角度来看，小儿在出生后数月至5岁以前是双眼视觉发育、形成的黄金时代，如在此年龄内出现斜视，尚未巩固的双眼视就会遭到破坏，继之形成单眼视。儿童在这一时期，视网膜对应的可塑性很大，如及时矫正偏斜的眼位，保证视网膜对应正常发展，双眼视是可以重新建立起来的。若未及时矫正偏斜的眼位，随着年龄的增长，一旦形成牢固的异常视网膜对应，即便纠正偏斜的眼位，也难以形成和重建双眼单视，此时手术的目的仅仅达到外观美容。基于此点，我们主张斜视小儿应早期手术，其手术目的是期望能够重新建立双眼视。所以临床上对于双眼视力基本平衡或接近正常，斜视度基本稳定的小儿，建议早期手术。
共同性斜视小儿的手术时机选择也应是术前先行屈光矫正及训练，当双眼视力平衡、斜视度稳定即可考虑手术，一般以学龄前后为宜。
先天性麻痹性斜视患儿，治疗以尽早手术为宜。理由是斜视所致代偿头位长期存在，将导致脊柱畸形和面部发育不对称，至成年后将无法恢复。借头位维持的双眼视由于眼肌的继发改变而失去代偿。早期手术可给儿童创造发展正常双眼视觉的条件。
后天性麻痹性斜视患儿，首先治疗各种引起麻痹的原发病，经充分保守治疗，并观察约半年到1年，待斜视趋于稳定后可考虑手术治疗（对小斜视度者可佩戴棱镜片）。
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